女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清,该病例最可能的诊断是A、难免流产B、慢性盆腔炎急性发作C、急性阑尾炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、输卵管妊娠破裂

题目

女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清,该病例最可能的诊断是

A、难免流产

B、慢性盆腔炎急性发作

C、急性阑尾炎

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、输卵管妊娠破裂


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  • 第1题:

    患者女性,34岁。1年前人工流产后出现月经不调,诊断为子宫内膜不规则脱落。

    支持该诊断的临床表现是
    A.月经周期不规则
    B.月经周期短,月经频发
    C.月经周期正常,经期长,每次淋漓不尽持续9~10日
    D.停经2个月后突然大量阴道出血
    E.经期伴有明显下腹疼痛

    答案:C
    解析:
    1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全,子宫内膜持续受孕激素刺激,以致不能如期完整脱落,故月经表现为周期正常,但经期延长。

    2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗,利用孕激素对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制,使黄体及时萎缩,促使子宫内膜及时完整脱落。

  • 第2题:

    女性,28岁,平时月经规则,本次停经59天,下腹痛,阴道出血量多。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈扩张1cm

    本例首先考虑的诊断是
    A.输卵管妊娠
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.过期流产
    E.难免流产

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,28岁,平时月经规则,本次停经59天,下腹痛,阴道出血量多。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈扩张1cm

    首先应采用的辅助检查是
    A.尿妊娠试验
    B.血清β-HCG测定
    C.多普勒超声检查
    D.B超
    E.诊断性刮宫术

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清,该病例最可能的诊断是

    A.难免流产
    B.慢性盆腔炎急性发作
    C.急性阑尾炎
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.输卵管妊娠破裂

    答案:E
    解析:
    患者有停经史、阴道流血、下腹疼痛最可能就是异位妊娠,再者有腹膜刺激征、血压下降、心率增快的一系列腹膜炎和休克的表现,提示异位妊娠且破裂。

  • 第5题:

    女性,28岁,平时月经规则,本次停经59天,下腹痛,阴道出血量多。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈扩张1cm

    首选的处理应是
    A.保胎治疗
    B.清官术
    C.止血药物
    D.观察
    E.解痉药

    答案:B
    解析: