当静脉穿刺时，病人感到局部疼痛并伴有肿胀，试抽回血，下一步处理是A．勿拔出，嘱病人握拳再穿刺B．试推药物，观察局部反应C．松开止血带后，休息片刻再重新穿刺D．拔出针头，更换部位，重新穿刺E．将针头稍退少许，再穿刺
题目
当静脉穿刺时，病人感到局部疼痛并伴有肿胀，试抽回血，下一步处理是
A．勿拔出，嘱病人握拳再穿刺
B．试推药物，观察局部反应
C．松开止血带后，休息片刻再重新穿刺
D．拔出针头，更换部位，重新穿刺
E．将针头稍退少许，再穿刺
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
护士小王，为病人进行静脉穿刺。穿刺成功之后，输液过程中病人局部肿胀、疼痛，抽吸有回血。可能是
A．压力过低
B．静脉痉挛
C．针头斜面紧贴静脉壁
D．针头斜面一半在血管外
E．针头刺入皮下
正确答案：D
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第2题：
骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥
A．做普鲁卡因皮试
B．嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C．术后平卧休息4小时
D．穿刺当日嘱病人不要沐浴
E．观察穿刺部位有无出血
正确答案：B
答案：B 【解析】骨髓穿刺的部位选择：①髂前上棘穿刺点：髂前上棘后1～2 cm处，该处骨面平坦，易于固定，操作方便，危险性极小。病人取仰卧位。② 髂后上棘穿刺点：骶椎两侧、臀部上方突出的部位。病人取侧卧位。③胸骨穿刺点：胸骨柄、胸骨体相当于第1、2肋间隙的部位。因此，侧卧位时，不能选髂前上棘为穿刺点，本题选B。 -
第3题：
骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥A.术前做普鲁卡因皮试
B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C.术后平卧休息4h
D.穿刺当日嘱病人不要沐浴
E.观察穿刺部位有无出血答案：B解析：考点：再生障碍性贫血的护理措施；精析：骨髓穿刺时，若胸骨或髂前上棘穿刺，患者取仰卧位，若棘突穿刺时取坐位或侧卧位，若髂后上棘穿刺时应取侧卧位。因此B说法错，应该取仰卧位。其余均为正确的做法。避错：考生以错选A项，如是利多卡因非过敏体质者不做麻醉药过敏皮试。作局部浸润麻醉直至骨膜。部位选择①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险，较少选用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。体位：胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。故本题选择B项。 -
第4题：
骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥
A．术前做普鲁卡因皮试
B．髂前上棘为穿刺点，嘱病人侧卧位
C．术后平卧休息小时
D．穿刺当日嘱病人不要沐浴
E．观察穿刺部位有无出血
正确答案：B
解析：髂前上棘穿刺时病人体位为仰卧位。 -
第5题：
关于提高静脉穿刺成功率的方法，下列哪项是正确的A.对于肥胖病人，静脉显露不明显，穿刺时进针角度应15°～30°
B.对于水肿病人，静脉较滑动，穿刺时须固定静脉从正面刺入
C.对于脱水病人，静脉充盈不良，可局部热敷、按摩，待血管扩张显露后再穿刺
D.对于消瘦病人，静脉多硬化，脆性增强，可用手指压迫局部，显露静脉后迅速穿刺
E.对于老年病人，静脉较深，但较固定，可用手指固定穿刺段静脉上下两端后，在静脉上方直接穿刺答案：C解析：A选项肥胖病人进针角度应大，B选项水肿病人静脉不明显，可用手指压迫局部，显露静脉后迅速穿刺，D选项消瘦病人静脉较易滑动，穿刺时须固定静脉，E选项老年病人静脉多硬化，脆性增强，易滑动。