男性,40岁,嗜酒。检查:Hb60g/L,MCV63fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗1个月无效,下一步采取哪种措施最重要( )A.戒酒B.改用注射铁剂C.加大铁剂用量D.补充叶酸E.行胃肠道进一步检查

题目

男性,40岁,嗜酒。检查:Hb60g/L,MCV63fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗1个月无效,下一步采取哪种措施最重要( )

A.戒酒

B.改用注射铁剂

C.加大铁剂用量

D.补充叶酸

E.行胃肠道进一步检查


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清铁蛋白8ug/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要

    A、加大铁剂用量

    B、胃肠道检查进一步查找病因

    C、戒酒

    D、加服止血药

    E、改用注射铁剂


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+ + +)。

    实验室检查符合该病特点的是
    A.骨髓外铁减少
    B.贫血程度多为重度
    C.血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降
    D.血清铁下降,总铁结合力上升
    E.多呈大细胞低色素贫血

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    10个月婴儿,虚胖。肝肋下3cm。Hb62g/L,WBC3.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B1260ng/L,最合适的治疗是

    A、铁剂
    B、叶酸
    C、维生素B 12
    D、铁剂加维生素C
    E、维生素B 12加叶酸

    答案:C
    解析:
    患儿虚胖,叶酸在正常范围,而维生素B12低于正常值,提示缺乏维生素B12,在结合实验室检查结果,考虑为维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。

  • 第4题:

    患儿,8个月,单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体,肝脾轻微肿大,血象Hb80g/L,RBC3.06×10/L,血清铁8.59μmol/L(48μg/dl),临床确诊为缺铁性贫血,拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有以下各项,除了

    A.铁剂用量按元素铁计算

    B.铁剂应选用二价铁盐

    C.用药应在两餐之间服用

    D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

    E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+ + +)。

    该患者治疗措施主要是
    A.补充铁剂
    B.输血
    C.大剂量丙种球蛋白输注
    D.补充叶酸和维生素B
    E.控制炎症

    答案:E
    解析: