男性，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查血红蛋白70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白8μg/L．血清铁30μg/L，血清总铁结合力：600μg/L．在下一步诊断措施中，哪一项最重要A、骨髓造血细胞形态学检查B、大便隐血试验C、铁剂试验治疗D、胃液分析及脱落细胞学检查E、胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

题目

男性，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查血红蛋白70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白8μg/L．血清铁30μg/L，血清总铁结合力：600μg/L．在下一步诊断措施中，哪一项最重要

A、骨髓造血细胞形态学检查

B、大便隐血试验

C、铁剂试验治疗

D、胃液分析及脱落细胞学检查

E、胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

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1.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L．血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A．血清铁B．血清铁蛋白C．血清总铁结合力D．MCV、MCHE．网织红细胞

2.某男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查血红蛋白：70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白：8μg/L，血清铁：30μg%，血清总铁结合力：600μg%，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（ ）A．骨髓造血细胞形态学检查B．大便潜血试验C．铁剂试验治疗D．胃液分析及脱落细胞学检查E．胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

3.男．36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A．血清铁B．血清铁蛋白C．血清总铁结合力D．MCV、MCHE．网织红细胞

4.男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb∶70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF∶8μg/L，SI∶30μg%，TIBC∶600μg%，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（ ）。A．骨髓造血细胞形态学检查B．大便潜血试验C．铁剂试验治疗D．胃液分析及脱落细胞学检查E．胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

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  • 第1题：

    患者,男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb70g／L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF8ug／L,SI30 ug／L,TIBC600ug／L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要

    A、骨髓造血细胞形态学检查

    B、大便潜血试验

    C、铁剂试验治疗

    D、胃液分析及脱落细胞学检查

    E、胃镜下可疑病变部位病理活组织检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L;粪便隐血(＋)．胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁
    B.血清铁蛋白
    C.血清总铁结合力
    D.MCV、MCH
    E.网织红细胞

    答案：B
    解析：
    分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。

  • 第4题：

    男．36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁

    B.血清铁蛋白

    C.血清总铁结合力

    D.MCV、MCH

    E.网织红细胞


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁
    B.血清铁蛋白
    C.血清总铁结合力
    D.MCV、MCH
    E.网织红细胞

    答案：B
    解析：
    本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。

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