男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．无菌操作，防止感染C．小水疱不处理，待其自然吸收D．剪去水疱表皮，无菌敷料包扎E．大水疱用无菌注射器抽吸，无菌敷料包扎

题目

男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是

A．保护受损皮肤，减少摩擦

B．无菌操作，防止感染

C．小水疱不处理，待其自然吸收

D．剪去水疱表皮，无菌敷料包扎

E．大水疱用无菌注射器抽吸，无菌敷料包扎

相似考题

1.炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽出水疱内液体消毒包扎D.揭去表面，贴新鲜蛋膜E.用1：5000呋喃西林清洁创面

2.患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕

3.对局部皮肤应给予的护理措施是A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收E．用3％过氧化氢冲洗创面

4.炎性浸润期压疮出现大水疱,正确的处理方法是( )A、涂厚层滑石粉包扎B、剪去表皮用无菌纱布包扎C、用凡士林油纱布保护D、用1：5000呋喃西林液清洗创面E、用无菌注射器抽出疱内液体

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  • 第1题：

    压疮炎性浸润期处理方法，正确的是（ ）。

    A．保护受损皮肤，减少摩擦

    B．预防感染

    C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

    D．剪去水泡表皮

    E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎


    正确答案：ABCE
    解析：本题考查压疮的护理。

  • 第2题：

    背部的小水疱若融合成大水疱后应采取无菌注射器抽出水疱液体、涂消毒液以无菌敷料包扎。()


    答案：正确

  • 第3题：

    2天后，发现背部的小水疱融合成大水疱，应采取( )。

    A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂

    B．无菌注射器抽出水疱液体，涂消毒液以无菌敷料包扎

    C．用酒精按摩局部水疱，使其吸收

    D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎

    E．减少局部摩擦，防止破裂


    正确答案：D
    解析：褥疮的护理

  • 第4题：

    为减少压疮局部的感染，下列错误的是()。

    A.水疱形成后，对未破的小水疱为减少摩擦防止感染，让其自行吸收

    B.水疱形成后，对未破的小水疱用无菌注射器抽取疱内的液体，促进愈合

    C.出现大水疱应按无菌消毒原则，用无菌注射器抽尽水疱内的液体，涂以消毒液，并用无菌纱布敷盖固定，以防感染

    D.用物理疗法，促进皮肤干燥结痂


    正确答案：B

  • 第5题：

    材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
    关于水泡的处理方法，正确的是()。

    A.徐厚层滑石粉后包扎
    B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
    C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎
    D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。

    若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
    A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
    B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
    C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
    D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
    E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

    答案：B
    解析：
    4.该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱，若直接包扎，会增加摩擦，造成水疱破裂和皮肤的破损，为保护皮肤相对的完整，应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后，再用无菌敷料包扎。

  • 第7题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    针对上述患者的护理，错误的是
    A.定时协助翻身
    B.在无菌操作下抽出水疱内液体
    C.将水疱表皮轻轻剪去
    D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
    E.身体空隙处垫软枕

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。

    针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
    A.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
    B.在骶尾部垫气圈
    C.在无菌操作下抽出水疱内液体
    D.每隔1～2h协助翻身
    E.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

    • A、每隔1～2h协助翻身
    • B、在骶尾部垫气圈
    • C、在无菌操作下抽出水疱内液体
    • D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
    • E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

    正确答案:B

  • 第10题：

    关于II期压疮患者的护理部正确的是：（）

    • A、未破的小水泡尽量减少摩擦
    • B、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体
    • C、大水泡应减去表皮消毒后用无菌敷料包扎
    • D、根据病情使用敷料
    • E、保护皮肤，防止感染

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。

    • A、保护受损皮肤，减少摩擦
    • B、预防感染
    • C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
    • D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
    • E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

    正确答案:D

  • 第12题：

    填空题
    炎性浸润期护理重点在于保护（），预防感染。对小水疱可用（）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体。

    正确答案： 创面,无菌纱布
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不要的是（ ）

    A．每隔1～2h协助翻身

    B．在骶尾部垫气圈

    C．在无菌操作下抽出水疱内液体

    D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

    E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫


    正确答案：B

  • 第14题：

    骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

    A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂

    B．用无菌注射器抽出水疱内液体

    C．用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收

    D．剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎

    E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收


    正确答案：B

  • 第15题：

    若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

    A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂

    B．以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎

    C．用酒精按摩水疱局部，使其吸收

    D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液

    E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收


    正确答案：B

  • 第16题：

    褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是 ( )。

    A．保护受损皮肤，减少摩擦

    B．预防感染

    C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

    D．剪去水泡表皮

    E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎


    正确答案：ABCE
    解析：褥疮的护理

  • 第17题：

    患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

    A、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
    B、用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
    C、剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
    D、减少摩擦，让其自行吸收
    E、进行清创处理

    答案：A
    解析：
    炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

  • 第18题：

    患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

    A.进行清创处理
    B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
    C.用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
    D.剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
    E.减少摩擦，让其自行吸收

    答案：B
    解析：
    炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

  • 第19题：

    患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是

    A.未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
    B.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
    C.保护受损皮肤，减少摩擦
    D.小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
    E.预防感染

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

    A.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
    B.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
    C.涂厚层滑石粉包扎
    D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
    E.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    炎性浸润期护理重点在于保护（），预防感染。对小水疱可用（）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽吸泡内液体。


    正确答案:创面；无菌纱布

  • 第22题：

    患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。

    • A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
    • B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
    • C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
    • D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
    • E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。
    A

    保护受损皮肤，减少摩擦

    B

    预防感染

    C

    小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收

    D

    未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎

    E

    大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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