单某,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝。炎入院待产。错误的处理是( )。A.立即终止妊娠B.缩短第二产程C.胎儿娩出后注射宫缩剂D.产后母婴同室E.新生儿注射乙肝疫苗

题目

单某,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝。炎入院待产。错误的处理是( )。

A.立即终止妊娠

B.缩短第二产程

C.胎儿娩出后注射宫缩剂

D.产后母婴同室

E.新生儿注射乙肝疫苗


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  • 第1题:

    单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

    A.立即终止妊娠
    B.缩短第二产程
    C.胎儿娩出后注射宫缩剂
    D.产后母婴同室
    E.新生儿注射乙肝疫苗

    答案:A
    解析:
    考点:妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施;精析:妊娠早期进行人工流产术。妊娠中晚期给维生素C和维生素K,如病情仍继续发展,应考虑终止妊娠,注意防治妊娠高血压疾病,而非立即终止。避错:本题部分考生易选B,认为孕妇可以待产,由于急性病毒性肝炎可以垂直传播,要缩短第二产程,避免新生儿感染。因此,B正确,而不应立即终止妊娠。

  • 第2题:

    患者女,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

    A.立即终止妊娠
    B.缩短第二产程
    C.胎儿娩出后注射宫缩剂
    D.产后母婴同室
    E.新生儿注射乙肝疫苗

    答案:A
    解析:
    ①密切观察产程进展,促进产妇身心舒适。②监测凝血功能。③正确处理产程,防止母婴传播及产后出血,第二产程给予阴道助产,避免软产道损伤及新生儿产伤等引起的母婴传播。胎儿娩出后,抽脐血做血清病原学检查及肝功能检查。正确应用催产素,预防产后出血。④预防感染并严格执行消毒隔离制度。⑤新生儿免疫。故选A。解题关键:妊娠合并病毒性肝炎的分娩期应密切观察产程进展,正确处理产程。

  • 第3题:

    患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。为明确诊断,以下各项处理适当的是()

    A询问既往有无肝炎病史

    B行血液病原学检查

    C血清肝功能ALT、AST检查

    D血清胆红素检查

    E腹部B型超声

    F了解有无输血或血制品史


    A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    单女士,妊娠38周,因出现恶心、呕吐、食欲缺乏来院检查,诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

    A:立即终止妊娠
    B:缩短第二产程
    C:胎儿娩出后注射宫缩剂
    D:产后母婴同室
    E:新生儿注射乙肝疫苗

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心呕吐,检查发现HBsAg(+)。
    患者在妊娠晚期最易出现()
    A.妊娠晚期可致阴道出血
    B.妊娠晚期易并发妊高征
    C.多发性凝血功能障碍
    D.易发生早产及死胎
    E.易致急性肝坏死


    答案:B
    解析:
    患者孕期检查均正常,近期全身皮肤发黄、恶心呕吐,HBsAg阳性,提示急性肝炎,应进行肝功能检查。患者应严格隔离,行保肝治疗。孕妇已达足月妊娠,再继续妊娠不但增加肝脏负担,而且可能增加宫内感染机会,对母儿均不利,所以症状控制后应终止妊娠。产后因肝功能不好,应合理使用对肝脏损害较小的广谱抗生素,以控制感染。