患者，男性，42岁。肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol／L，血WBC 11×109／L，血钾3．8mmol／L，呼吸深慢，pH 7．30。患者出现的酸碱平衡紊乱为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒

题目

患者，男性，42岁。肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol／L，血WBC 11×109／L，血钾3．8mmol／L，呼吸深慢，pH 7．30。患者出现的酸碱平衡紊乱为

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性酸中毒

相似考题

1.患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。化验检查: pH7.30,PaCO2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO2 CP80vol%, 血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L, 可诊断为()。A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒

2.某患者血pH7.25,PaCO29.33kPa,(70mmol／L),[HCO3－]33mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.某患者血pH7.48,PaCO23.87kPa,(29mmHg),[HCO3－]20mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.当病人动脉血pH7.32,SB18mmol／L,PaCO234mmHg(4.53kPa)时,其酸碱平衡紊乱的类型是()。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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  • 第1题：

    某病人血pH7.31,PaCO24.0kPa(30mmHg),AB14mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。

    A.代谢性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：A

  • 第2题：

    某患者血pH7.49,PaCO26.67kPa(50mmHg),[HCO3－]40mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。

    A.代谢性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：C

  • 第3题：

    某慢阻肺患者，血pH7.25，PaCO29.33kPa(70mmHg)，[HCO3-]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是

    A．代谢性酸中毒

    B．呼吸性酸中毒

    C．代谢性碱中毒

    D．呼吸性碱中毒

    E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案：B
    该患者血气变化特点为pH↑、PaCO2↑，[HCO3-]↑。PH小于7.35，提示发生酸中毒。该患者为慢阻肺，存在肺通气不足，CO2潴留，易导致呼吸性酸中毒，表现为PaCO2、[HCO3-]都增高。

  • 第4题：

    新型冠状病毒肺炎重症患者可出现哪种酸碱平衡紊乱？（　　）

    A．代谢性酸中毒
    B．代谢性碱中毒
    C．呼吸性酸中毒
    D．呼吸性碱中毒
    E．混合性酸中毒

    答案：A
    解析：
    重症新型冠状病毒肺炎患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。

  • 第5题：

    慢性肺心病患者，其血气分析和电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒

    答案：A
    解析：
    根据病史和PaCO指标可推测存在呼吸性酸中毒。根据病史，肺心病发生缺氧可发生乳酸性酸中毒，但根据AG值测定AG＝140-(90+40)＝10mmol／L，可排除该患者有代谢性酸中毒。根据患者pH值在正常范围，可推测患者发生了代偿性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，若是代偿性呼吸性酸中毒，则HCO代偿升高的值应等于实测值，若患者合并有代谢性碱中毒，则实测值应大于HCO代偿升高的值。慢性呼吸性酸中毒时HCO的预计值应等于：HCO＝24+HCO＝24+0.4×ΔPaCO±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)＝31.8-37.8mmol／L。因为实测HCO为40mmol／L，高于预测范围的最高值，说明患者除存在呼吸性酸中毒外，还存在代谢性碱中毒。

  • 第6题：

    某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO 4.67kPa(35mmHg)，血［Na］140mmol/L ，血［Cl］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为

    A.代偿性代谢性酸中毒
    B.高血氯性代谢性酸中毒
    C.AG增高型代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH 7．20，血浆15 mmol／L。
    该患者酸碱失衡类型为（）
    A.呼吸性碱中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，42岁。肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/ L，血WBC 11×10/L，血钾3.8mmol/ L，呼吸深慢，pH 7.30。患者出现的酸碱平衡紊乱为

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.混合性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    某慢阻肺患者，血pH7.25，PaCO9.33kPa(70mmHg)，[HCO]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：
    该患者血气变化特点为pH↑、PaCO↑，[HCO]↑。PH小于7.35，提示发生酸中毒。该患者为慢阻肺，存在肺通气不足，CO潴留，易导致呼吸性酸中毒，表现为PaCO、[HCO]都增高。

  • 第10题：

    患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。该患者酸碱失衡为（）。

    • A、代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    • F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO-317mmol/L。该患者酸碱失衡性质为（）

    • A、代谢性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    某慢阻肺患者，血pH7.25，PaCO9.33kPa（70mmHg），[HCO]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 该患者血气变化特点为pH↑、PaCO↑，[HCO]↑。PH小于7.35，提示发生酸中毒。该患者为慢阻肺，存在肺通气不足，CO潴留，易导致呼吸性酸中毒，表现为PaCO、[HCO]都增高。

  • 第13题：

    某病人血pH7.31,SB19mmol／L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血[Na＋]140mmol／L,血[Cl－]103mmol／L,其酸碱平衡紊乱的类型是()。

    A.代偿性代谢性酸中毒

    B.高血氯性代谢性酸中毒

    C.AG增高型代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：C

  • 第14题：

    可能出现的酸碱平衡紊乱是()。

    A.代谢性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.混合性酸中毒


    答案C

  • 第15题：

    幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻患者由于反复呕吐，大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯，碱中毒后，氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换，使细胞外液血钾降低。呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒。

  • 第16题：

    患者，男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是

    A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
    D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：
    由于导致血浆HCO3（碳酸氢根）升高和降低的原因同时存在，彼此相互抵消，使血浆的碳酸氢根和PH值在正常范围内，动脉血二氧化碳分压也常在正常值范围内或有轻微变动。对于AG增高性的代酸合并代碱时，测量AG值对诊断有重要意义，若为单纯性代酸，AG增高部分与碳酸氢根减少部分应该相等。但是AG正常型代酸合并代碱那就需要结合病是全面分析

  • 第17题：

    患者男,40岁。呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5,血钾3.Ommol/L,尿呈弱酸性，应诊断为

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代谢性碱中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    该患者长期呕吐胃内容物，胃酸长期丧失，不能中和碱性肠液，使体内碳酸氢根增加，导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子，导致低钾血症。因此选C。

  • 第18题：

    男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3．0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.低钾性碱中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    pH值大于7．45，确定碱中毒；血钾小于3．5mmol／L，会使细胞内的钾出来，血液中的H进入细胞内，导致血液中HCO升高，并且在肾小管处形成反常性酸性尿。综合起来就是代谢性碱中毒。故选C。考点：代谢性碱中毒

  • 第19题：

    患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HC03-17mmol/L。
    该患者酸碱失衡为

    A. 代谢性碱中毒
    B. 代谢性酸中毒
    C. 呼吸性碱中毒
    D. 呼吸性酸中毒
    E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    F. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

    A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    因为PaCO不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。

  • 第21题：

    某慢阻肺患者，血pH7.25，PaCO29.33kPa（70mmHg），[HCO3-]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是（）。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L ，血［Cl-］103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型为（）
    A

    代偿性代谢性酸中毒

    B

    高血氯性代谢性酸中毒

    C

    AG增高型代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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