患者女,30岁,公司职员,患病半年,主要是受老板批评后渐出现敏感多疑,认为公司老板是黒社会的,要整自己、害自己,认 为自己的想法周围人能知道,恐惧害怕,不敢上班,找公安局报案,伴失眠等。首先考虑的诊断是()A、 单纯型精神分裂症B、 癔症性精神病C、 PTSDD、 偏执型精神分裂症E、 偏执型精神障碍
题目
患者女,30岁,公司职员,患病半年,主要是受老板批评后渐出现敏感多疑,认为公司老板是黒社会的,要整自己、害自己,认 为自己的想法周围人能知道,恐惧害怕,不敢上班,找公安局报案,伴失眠等。首先考虑的诊断是()
A、 单纯型精神分裂症
B、 癔症性精神病
C、 PTSD
D、 偏执型精神分裂症
E、 偏执型精神障碍
相似考题
更多“患者女,30岁,公司职员,患病半年,主要是受老板批评后渐出现敏感多疑,认为公司老板是黒社会的,要整自己、害自己,认 为自己的想法周围人能知道,恐惧害怕,不敢上班,找公安局报案,伴失眠等。首先考虑的诊断是() ”相关问题
-
第1题：
男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。除药物治疗外要注意的是
A.说服患者放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.更换工作单位
E.请上级、同事改变对患者的态度答案：C解析：1.精神分裂症最常见的是偏执型，病程较缓慢，年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。在意识障碍恢复后，部分患者可出现精神病性症状，可选用地西泮、利培酮或氟哌啶醇治疗。 -
第2题：
患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗首选
A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙嗪答案：B解析：
精神分裂症偏执型，主要表现为“疑”。病程缓慢，30岁后起病，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想（家中安窃听器、妻子放毒药害自己）为主要表现，有时伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。可选用利培酮治疗。妄想是不能被说服的，护理精神分裂症患者首要是注意安全。 -
第3题：
26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。该患者最可能的诊断是
A.恐惧症
B.惊恐障碍
C.癔症
D.广泛性焦虑症
E.强迫症答案：E解析： -
第4题：
男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。
药物治疗应首选A、丙咪嗪
B、利培酮
C、氯硝西泮
D、碳酸锂
E、氯丙眯嗪答案：B解析：精神分裂症优先考虑药物为利培酮，利培酮：用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。 -
第5题：
男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。药物治疗首选
A.丙米嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙嗪答案：B解析：1.精神分裂症最常见的是偏执型，病程较缓慢，年龄多在30岁以后，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现，有时伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。在意识障碍恢复后，部分患者可出现精神病性症状，可选用地西泮、利培酮或氟哌啶醇治疗。