一位高中生，女，18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤，并有颈淋巴结转移，医生认为需做根治术，因手术后外观和功能有一定损伤，家长拒绝做根治术，要求医生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤残。医生讲：只能尽最大努力，不能担保尽善尽美。家长同意签字后实施手术，术后一切顺利，家长致谢。半年后，肿瘤复发，需要第二次手术，且难度加大，家长认定是医生第一次手术切除不彻底，要求追究医生责任。那么，医生是否负道德责任，请做伦理评价。
题目
一位高中生，女，18岁。患口腔颌面部恶性肿瘤，并有颈淋巴结转移，医生认为需做根治术，因手术后外观和功能有一定损伤，家长拒绝做根治术，要求医生选择术式既达到根治的目的又不给孩子留下伤残。医生讲：只能尽最大努力，不能担保尽善尽美。家长同意签字后实施手术，术后一切顺利，家长致谢。半年后，肿瘤复发，需要第二次手术，且难度加大，家长认定是医生第一次手术切除不彻底，要求追究医生责任。那么，医生是否负道德责任，请做伦理评价。
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第1题：
男性,25岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院就诊,最佳的止血方法是()A、注射止血针
B、指压患侧的颈总动脉
C、用纱布块填塞止血
D、创口缝合止血
E、做颈外动脉结扎术
【正确答案】D
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第2题：
头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行
A、根治性颈清扫术
B、功能性颈清扫术
C、分区性颈清扫术
D、扩大根治性颈清扫术
E、根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术
参考答案：E
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第3题：
头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行A.扩大根治性颈清扫术
B.分区性颈清扫术
C.功能性颈清扫术
D.根治性颈清扫术
E.根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术答案：E解析： -
第4题：
下列关于颊癌的描述，错误的是
A、多为低度分化的鳞癌
B、小的鳞癌可以用放疗
C、晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治
D、术后颊部创面可立即整复
E、切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复
参考答案：A
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第5题：
患者，女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是
A．第一次手术可能不彻底，医生负有道德责任
B．肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任
C．肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任
D．手术是在家属同意签字后实施的，医生不负道德责任
E．术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术
正确答案：E