(117-118题共用题干) 患者，男，32岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白609／L。血小板38X109／L，网织红细胞1％，肝脾未及，骨髓增生低下。 117．治疗药物首选A.雌激素B.雄激素C.卡巴克洛(安络血)D.造血细胞因子E.肾上腺糖皮质激素

题目

(117-118题共用题干) 患者，男，32岁。化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白609／L。血小板38X109／L，网织红细胞1％，肝脾未及，骨髓增生低下。 117．治疗药物首选

A.雌激素

B.雄激素

C.卡巴克洛(安络血)

D.造血细胞因子

E.肾上腺糖皮质激素

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1.（132～135题共用题干）女性，38岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．地中海贫血

2.患者女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，近1年来全身乏力，查血红蛋白609/1，血小板计数50×109/1，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 地中海贫血

3.患者，女性，29岁，石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g／L，血小板38×109／L，网织红细胞0．1％，肝脾未触及，骨髓增生低下，该患者首选的治疗药物是A．铁剂B．雄激素C．安络血D．维生素CE．肾上腺糖皮质激素

4.患者女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，近1年来全身乏力，查血红蛋白609/1，血小板计数50?109/1，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。根据资料回答第29~31题。该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．地中海贫血

更多“(117－118题共用题干) 患者,男,32岁。化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白609／L。血小 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，近1年来全身乏力，查血红蛋白609/L，血小板计数50?109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。根据资料回答第51~52题。

    进行护理评估时，下列哪项对其病因诊断最重要

    A．心理社会资料

    B．系统体格检查

    C．既往史、职业史

    D．血常规、骨髓穿刺检查结果

    E．主要症状及治疗经过


    正确答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。

    最可能的医疗诊断是
    A:缺铁性贫血
    B:巨幼细胞性贫血
    C:再生障碍性贫血
    D:溶血性贫血
    E:地中海贫血

    答案：C
    解析：
    本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失。34题选D。此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20*109/L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。35题选A。

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38×l09/L，网织红细胞O.l%，肝脾未及，骨髓增生低下。 治疗药物首选（）

    A．雌激素

    B．雄激素

    C．卡巴克洛（安络血）

    D．造血细胞因子


    停药后副作用不能消失

  • 第4题：

    患者，男性，32岁，化工厂工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38×10/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。

    治疗药物首选
    A.雌激素
    B.雄激素
    C.卡巴克洛（安络血）
    D.造血细胞因子
    E.肾上腺糖皮质激素

    答案：B
    解析：
    苯是重要的骨髓抑制毒物，结合患者血象，考虑为慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再障的首选药物，作用机制可能是刺激肾产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。

    治疗应首选
    A:铁剂
    B:肾上腺皮质激素
    C:雄激素
    D:维生素C
    E:安络血

    答案：C
    解析：
    本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失。34题选D。此再生障碍性贫血患者血小板计数低于20*109/L，有发生严重脑出血的可能，故应绝对卧床休息。35题选A。

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