根据下列内容,回答题。患者男性,68岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。护士在采集病史时应重点询问 查看材料A.有无恶心呕吐B.有无排便习惯改变及粪便带血C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹痛

题目

根据下列内容,回答题。

患者男性,68岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

护士在采集病史时应重点询问 查看材料

A.有无恶心呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛


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  • 第1题:

    患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

    考虑该患者的诊断可能为
    A.胆囊肿瘤
    B.结肠癌
    C.阑尾周围脓肿
    D.克罗恩病
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
    2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
    3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
    4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

  • 第2题:


    患者,男性,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛症状,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

    考虑可能为
    A.胆囊肿瘤
    B.结肠恶性肿瘤
    C.阑尾周围脓肿
    D.克罗恩病
    E.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    右半结肠癌以肿块型多见,临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现,患者右中腹可触及肿块,并有右腹的隐痛,有进行性贫血及贫血貌,有消瘦乏力的全身表现,因此高度怀疑右半结肠肿瘤,而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血,因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义,而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

  • 第3题:

    ? ?男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

    下列各项检查可明确诊断的是

    A、纤维结肠镜
    B、CEA
    C、CT
    D、B超
    E、X线钡餐检查

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
    下列各项检查可明确诊断的是


    A.纤维结肠镜
    B. CEA
    C. CT
    D. B超

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

    下列各项检查可明确诊断的是
    A.纤维结肠镜
    B.CEA
    C.CT
    D.B超
    E.X线钡餐检查

    答案:A
    解析:
    1.因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。
    2.术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量,减少术后感染。
    3.结肠癌经根治术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别可达80%、65%及30%。