化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝。提示 （ ）A．复发B．脑疝的可能C．抗生素剂量不够D．为正常反应E．以上都不正确
题目
化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝。提示 （ ）
A．复发
B．脑疝的可能
C．抗生素剂量不够
D．为正常反应
E．以上都不正确
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第1题：
患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入院，现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能要出现的并发症是
A、脑疝
B、脑积水
C、脑脓肿
D、脑出血
E、脑室管膜炎
参考答案：A
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第2题：
患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大.对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是()A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤答案：A解析：ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症，本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化，对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现。 -
第3题：
患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A:脑疝
B:脑脓肿
C:脑积水
D:脑室管膜炎
E:脑神经损伤答案：A解析：【考点】化脓性脑膜炎的临床表现【精析】脑脓肿并发化脓性脑膜炎的并发症，以青壮年多见。化脓性脑膜炎的并发症有：硬脑膜下积液；急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高而致脑疝，表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大；脑积水，为脓性渗出物堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍所致；脑室管膜炎临床特点为：频繁惊厥，甚至呼吸衰竭，病情危重；脑神经受累可产生失明、耳聋。故本题应选A。【避错】考生根据题干中“两侧瞳孔不等大”应想到脑疝，是颅内压增高的晚期并发症的表现。 -
第4题：
患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A．脑疝
B．脑脓肿
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．颅神经损伤
正确答案：A
答案：A
【解析】化脓性脑膜炎病人出现两侧瞳孔不等大提示并发脑疝，由化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。因此本题选A。
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第5题：
患儿，2岁。化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.颅神经损伤答案：A解析：化脓性脑膜炎患者出现两侧瞳孔不等大，对光反射消失，提示并发脑疝，由于化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。因此本题选A。解题关键：了解化脓性脑膜炎各并发症的表现；掌握脑疝的表现：两侧瞳孔不等大，对光反射消失。