患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1 d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是A、恐惧B、否认C、抑郁D、自尊E、分离性焦虑F、急躁当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是A、恐惧B、否认C、抑郁

第1题：

第2题：

患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱发射活跃，右侧B.A.B.inski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）.

• A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
• B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
• C、利用腱反射，诱导随意运动
• D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
• E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式作准备

第3题：

患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是（）

• A、恐惧
• B、否认
• C、抑郁
• D、自尊
• E、分离性焦虑
• F、急躁

第4题：

患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该患者最可能的诊断是下列哪一个？（）

• A、多梗死性痴呆
• B、进行性多灶性白质脑病
• C、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
• D、宾斯旺格病（BinswangerdiseasE.
• E、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征

第5题：

患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。针对出现的上述心理问题，可以选择的心理护理方法有（）

• A、多与患者沟通，取得信赖
• B、主动巡视病房，了解患者的需求
• C、指导患者治疗，尽早康复
• D、合理认知疾病，配合治疗
• E、鼓励和安慰，振作精神
• F、加强健康指导，避免复发

第6题：

患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）

• A、脑血管造影检查
• B、颅脑CT检查
• C、颅脑MR检查
• D、腰椎穿刺脑脊液检查
• E、脑电图检查

第7题：

患者，男性，60岁，突发右侧肢体乏力2小时入院。查体：患者神志清，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）

• A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
• B、利用腱反射，诱导随意运动
• C、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
• D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
• E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

第8题：

患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。该患者目前康复治疗方案正确的是（）

• A、主要是预防并发症和继发性损害
• B、支具的制作及应用
• C、认知功能康复
• D、主要是心理康复
• E、主要是日常生活活动能力训练

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 经检查后已明确病因，为尽量提高患者的生活质量，最恰当的治疗方案是（）

• A、单纯开颅血肿清除
• B、开颅血肿清除+病灶切除
• C、血肿穿刺引流
• D、介入治疗+γ刀
• E、保守治疗

第15题：

患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是（）

• A、恐惧
• B、否认
• C、抑郁
• D、自尊
• E、分离性焦虑
• F、急躁

第16题：

患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该疾病的确诊依据是（）

• A、大脑半球白质弥漫性的髓鞘脱失
• B、notch2基因突变
• C、小动脉平滑肌细胞有嗜锇颗粒沉积
• D、家族聚集性卒中发作
• E、家族性脂蛋白血症

第17题：

患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。 责任动脉可能是（）

• A、左侧豆纹动脉
• B、右侧豆纹动脉
• C、基底动脉
• D、左侧眼动脉
• E、左侧后交通动脉

第18题：

患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力2天入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧。Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）

• A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
• B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
• C、利用腱反射，诱导随意运动
• D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
• E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

第19题：

患者，女，57岁，突发右侧肢体乏力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。对该患者的康复治疗原则，正确的是（）

• A、右侧肢体进行肌力和耐力训练
• B、及早消除炎症，水肿，促进神经再生
• C、利用腱反射，诱导随意运动
• D、抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
• E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：