患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。顺利完成体外冲击波碎石术后,护理要点有A、嘱患者卧床休息B、输血C、禁食24小时D、观察生命体征E、观察排尿的情况F、半坐卧位G、过滤尿液收集碎石H、结石成分分析I、每日饮水3000ml以上微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点

题目

患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。顺利完成体外冲击波碎石术后,护理要点有A、嘱患者卧床休息

B、输血

C、禁食24小时

D、观察生命体征

E、观察排尿的情况

F、半坐卧位

G、过滤尿液收集碎石

H、结石成分分析

I、每日饮水3000ml以上

微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有(提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受微创经皮肾镜取石术)A、肾造瘘管保持通畅

B、肾造瘘管常规冲洗

C、双J管更换的护理

D、尿管定时开放的护理

E、并发症的预防

F、感染的预防

G、保持引流管通畅

H、肾造瘘管定时开放

I、每天2次外阴和尿道口清洁

J、观察尿液情况

术前护理评估和术前准备有(提示:患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石)A、有无泌尿系梗阻

B、有无尿路感染

C、饮食习惯

D、肾功能状态及营养状况

E、有无甲状旁腺功能亢进

F、饮水习惯

G、结石对尿路的影响

H、总肾功能和分侧肾功能

I、术前3日禁食易产气食物

J、术前1日服缓泻剂

初步诊断主要考虑哪些疾病(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。A、胃炎

B、腹膜炎

C、上尿路结石

D、肾结石

E、膀胱肿瘤

F、肾盂结石

G、肾功能不全

H、肾积水

I、胆石症

该患者的结石可以选用的处理方法有A、中西药结合排石

B、体外冲击波碎石

C、输尿管肾镜取石术或碎石术

D、肾盂切开取石术

E、肾部分切除术

F、非手术治疗

G、经皮肾镜取石或碎石术

患者准备出院,指导预防结石的措施有A、根据尿液pH值调节饮食

B、保证水分摄入量

C、根据结石成分改变饮食习惯

D、从生活细节中防病治病

E、定期复查

F、活动与休息


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  • 第1题:

    关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的( )

    A.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期

    B.可有腰部钝痛

    C.肿块可在腹部或腰部出现

    D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等

    E.间歇无痛肉眼血尿为常见症状


    答案:D

  • 第2题:

    患者男,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A、肾结核

    B、肾肿瘤

    C、肾结石

    D、胆结石

    E、急性阑尾炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗,并伴恶心,呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案:E
    解析:
    该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,出汗,恶心、呕吐,应考虑急性胰腺炎的可能,所以查淀粉酶(AMY)最有诊断价值。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾、输尿管结石

    D.胆结石

    E.急性阑尾炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A.肾结核
    B.肾肿瘤
    C.肾结石
    D.胆结石
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,48岁,饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛,出汗、恶心、呕吐,急诊就医,该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是( )。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案:E
    解析:
    依题意,腹痛剧烈,于餐后出现,出现部位为上腹部,怀疑急性胰腺炎,首先应检查血清淀粉酶,淀粉酶(AMY)升高是急性胰腺炎诊断的首选指标。