患者，女，38岁。心慌、易饿、怕热、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率l28次／分，基础代谢率(BMR)测定为+45％，拟行手术治疗。患者行双侧甲状腺次全切除术后第3天，出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部可诱发同侧口角抽动。此时主要的护理措施是A.吸氧B.应用镇静剂C.静脉滴注高渗葡萄糖D.肉类或蛋类饮食E.静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液

题目

患者，女，38岁。心慌、易饿、怕热、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率l28次／分，基础代谢率(BMR)测定为+45％，拟行手术治疗。患者行双侧甲状腺次全切除术后第3天，出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部可诱发同侧口角抽动。此时主要的护理措施是

A.吸氧

B.应用镇静剂

C.静脉滴注高渗葡萄糖

D.肉类或蛋类饮食

E.静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液

相似考题

1.患者，男性，35岁，甲状腺癌术后第2日出现手足抽搐，有效的治疗是A、给予肉类和蛋类饮食B、静脉输入高渗葡萄糖C、吸氧D、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E、给予镇静剂

2.患者女，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是A．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mlB．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gC．口服维生素D35万～3100万LD．口服双氢速固醇油剂E．停食肉类、乳品和蛋类食品

3.甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是A、双侧喉返神经损伤B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、喉上神经损伤

4.甲状腺大部切除术后手足抽搐的有效治疗方法是（ ）。A．吸氧B．应用镇静药C．进食肉类和蛋类食物D．静脉应用高渗葡萄糖E．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液

更多“患者，女，38岁。心慌、易饿、怕热、多汗，检查双侧甲状腺对称性弥漫性肿大，突眼，心率l28次／分，基础代谢率(BMR)测定为+45％，拟行手术治疗。患者行双侧甲状腺次全切除术后第3天，出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部可诱发同侧口角抽动。此时主要的护理措施是A.吸氧B.应用镇静剂C.静脉滴注高渗葡萄糖D.肉类或蛋类饮食E.静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是

    A、静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

    B、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g

    C、口服维生素D35万～100万U

    D、口服双氢速变固醇油剂

    E、停食肉类、乳品和蛋类食品


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3 天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是

    A.静脉注射高渗糖

    B.静脉注射葡萄糖酸钙

    C.静脉注射地西泮

    D.静脉滴注碘化钾溶液

    E.静脉注射糖皮质激素


    正确答案：B
    低钙血症。

  • 第3题：

    知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
    A. 口服钙剂
    B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴
    C. 口服镇静剂
    D. 口服碘剂
    E.气管切开防窒息


    答案：B
    解析：
    该女的甲状腺弥漫性肿大，伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多又消瘦，重度突眼。所以可诊断为Craves病。因其位于胸骨后上纵隔内,所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发I生四肢抽搐,说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml

  • 第4题：

    患者女性，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是

    A.静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
    B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
    C.口服维生素D35万～100万U
    D.口服双氢速固醇油剂
    E.停食肉类、乳品和蛋类食品

    答案：A
    解析：
    甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10％的葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

  • 第5题：

    患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限一倍。

    该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
    A.口服钙剂
    B.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
    C.口服镇静剂
    D.口服碘剂
    E.气管切开防窒息

    答案：B
    解析：

    1.青年女患者心悸、盗汗、易怒2年，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，测血T、T值高于参考值上限一倍，可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼，故可诊断为Graves病。答案为A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征，但无甲状腺弥漫性肿大，可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大，而不是弥漫性肿大，无突眼。亚急性甲状腺炎病前1～2周多有上呼吸道感染史，突发甲状腺肿大，发硬，压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。
    2.原发性甲亢患者甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后纵隔内，此为胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿既可压迫气管、食管，还可压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及胸部浅静脉曲张，故应手术治疗。答案为D。甲亢时TSH降低，A错误。T、T值显著升高不是手术指征。甲状腺中、重度弥漫性肿大才是甲亢的手术指征。重度突眼为甲亢时抗原一抗体免疫复合物在球后组织沉积所致，手术不能缓解和控制突眼症状，故重度突眼者禁忌手术治疗。
    3.口服复方碘溶液--甲亢的主要术前准备，对于术前甲亢症状严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲亢药物控制甲亢症状。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，主要用于心率较快的甲亢患者。答案为C。
    4.患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐，为甲状旁腺损伤引起的低钙所致。因此急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉滴注，答案为B。口服钙剂起效较慢，不适合急救使用。低钙抽搐使用镇静剂效果不佳。口服碘剂仅用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救。气管切开主要用于气管塌陷的治疗。

  • 第6题：


    患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。

    拟行手术治疗，术前护理的中心环节是
    A.心理护理
    B.术前检查
    C.药物准备
    D.饮食护理
    E.对症护理

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，34岁，因甲亢行甲状腺大部切出术，术后第2天出现手足抽搐。目前有效的治疗是（）

    • A、给予肉类和蛋类饮食
    • B、静脉输人高渗葡萄糖
    • C、吸氧
    • D、静脉注射10％葡萄糖酸钙20ml
    • E、给予镇静剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平（）。

    • A、大于120次／分
    • B、100～120次／分
    • C、90～100次／分
    • D、60～80次／分
    • E、小于60次／分

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，40岁。因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是（）

    • A、静脉注射高渗糖
    • B、静脉注射葡萄糖酸钙
    • C、静脉注射地西泮
    • D、静脉滴注碘化钾溶液
    • E、静脉注射糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，34岁，因甲亢行甲状腺大部切出术，术后第2天出现手足抽搐。目前有效的治疗是（）
    A

    给予肉类和蛋类饮食

    B

    静脉输入高渗葡萄糖

    C

    吸氧

    D

    静脉注射10％葡萄糖酸钙20ml

    E

    给予镇静剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，40岁。因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术。术后第3天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是（）
    A

    静脉注射高渗糖

    B

    静脉注射葡萄糖酸钙

    C

    静脉注射地西泮

    D

    静脉滴注碘化钾溶液

    E

    静脉注射糖皮质激素


    正确答案： D
    解析： 低钙血症。

  • 第12题：

    单选题
    张某，男，甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是（）。
    A

    双侧喉返神经损伤

    B

    喉头水肿

    C

    甲状腺危象

    D

    甲状旁腺被误切

    E

    喉上神经损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    甲状腺大部切除术后手足抽搐的有效治疗方法是（ ）。

    A．吸氧

    B．应用镇静剂

    C．进食肉类和蛋类食物

    D．静脉应用高渗葡萄糖

    E．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液


    正确答案：E
    解析：甲状腺功能亢进的术后并发症的观察和处理

  • 第14题：

    该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是

    A.口服钙剂

    B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴

    C.口服镇静剂

    D.口服碘剂

    E.气管切开防窒息


    正确答案：B
    1.患者有甲亢症状，高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大，放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管，此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多，消瘦，重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内，所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

  • 第15题：

    患者女，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第3天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是

    A:静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1O～20ml
    B:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
    C:口服维生素D35万～100万U
    D:口服双氢速固醇油剂
    E:停食肉类、乳品和蛋类食品

    答案：A
    解析：
    甲状腺术后手足抽搐，说明甲状旁腺受损，患者发生低血钙的症状。有效的方法是双氢速固醇油剂，但在发作当时，最有效快捷的方法是静脉注射10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。

  • 第16题：

    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
    A.口服钙剂
    B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴
    C.口服镇静剂
    D.口服碘剂
    E.气管切开防窒息

    答案：B
    解析：
    3.甲亢患者行甲状腺手术治疗，在手术前需做一些准备，以防止术中或术后出现甲亢危象，并可减少术中出血等并发症，术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。术前用抗甲状腺药物治疗，其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，防止手术导致甲亢危象。碘可以使肿大的甲状腺变小变硬、并使甲状腺的血液流量减少，从而使术中出血减少。

  • 第17题：

    患者男，36岁，因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。

    有关手足搐搦的处理，正确的是
    A.气管切开
    B.静脉注射葡萄糖酸钙
    C.静脉注射镇静剂
    D.静脉滴注碘化钾溶液
    E.静脉注射肾上腺皮质激素

    答案：B
    解析：

    1.手足麻木，搐搦症是甲状腺手术后较常见的并发症，发生原因为术中误切或损伤甲状旁腺后引起血清甲状旁腺激素浓度下降，导致的低钙血症，从而使神经肌肉的应激性显著增高。故答案应选C。
    2.应即时应用药物治疗，可定期补充钙剂，维持体内血钙水平，也可应用维生素D及二氢速固醇治疗。故答案应选B。

  • 第18题：

    患者，男性，35岁，甲状腺癌术后第2日出现手足抽搐，有效的治疗是

    A.给予肉类和蛋类饮食
    B.静脉输入高渗葡萄糖
    C.吸氧
    D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
    E.给予镇静剂

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    张某，男，甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是（）。

    • A、双侧喉返神经损伤
    • B、喉头水肿
    • C、甲状腺危象
    • D、甲状旁腺被误切
    • E、喉上神经损伤

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率（BMR）测定为+45％，诊断为甲亢术前准备，下列哪项不符合手术指标（）

    • A、情绪安定、睡眠好转
    • B、体重增加
    • C、BMR<+20％
    • D、脉搏>100次／min
    • E、甲状腺变硬缩小

    正确答案:D

  • 第21题：

    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）

    • A、口服钙剂
    • B、10%葡萄糖酸钙静脉点滴
    • C、口服镇静剂
    • D、口服碘剂
    • E、气管切开防窒息

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）
    A

    口服钙剂

    B

    10%葡萄糖酸钙静脉滴注

    C

    口服镇静剂

    D

    口服碘剂

    E

    气管切开防窒息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，33岁，甲状腺癌术后第2日出现手足抽搐，有效的治疗是
    A

    吸氧

    B

    给予镇静剂

    C

    静脉输入高渗葡萄糖

    D

    给予肉类和蛋类饮食

    E

    静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液


    正确答案： A
    解析：

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