患者，男，60岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为A．脑脓肿B．脑出血C．颅内肿瘤D．慢性硬脑膜下血肿E．急性硬脑膜下血肿

题目

患者，男，60岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

应首先考虑的诊断为

A．脑脓肿

B．脑出血

C．颅内肿瘤

D．慢性硬脑膜下血肿

E．急性硬脑膜下血肿

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神志清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视盘水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射（+）。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为 查看材料A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.颅内肿瘤D.脑脓肿E.急性硬脑膜下血肿

2.患者男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月．呕吐2日入院。体检：神志清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射( )。头部Cl检查发现有颅内占位性病变。根据资料回答第31~32题。应首先考虑的诊断为A．慢性硬脑膜下血肿B．脑出血C．颅内肿瘤D．脑脓肿E．急性硬脑膜下血肿

3.共用题干 患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为A:慢性硬脑膜下血肿B:脑出血C:颅内肿瘤D:脑脓肿E:急性硬脑膜下血肿

4.患者，男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑脓肿E、急性硬脑膜下血肿此时最有效的处理措施是A、持续腰穿引流B、使用脱水药C、开颅病灶切除D、过度换气E、去骨片减压术

更多“患者，男，60岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为A．脑脓肿B．脑出血C．颅内肿瘤D．慢性硬脑膜下血肿E．急性硬脑膜下血肿”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。

    检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为
    A.慢性硬脑膜下血肿
    B.脑出血
    C.脑转移瘤
    D.脑脓肿
    E.原发性颅内肿瘤

    答案：C
    解析：
    1.因为头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现，选项A、B、C、E与题干信息不符，所以考虑患者有颅内压增高。
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿，排除选项D。头部CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施，不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断，而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点，易于被患者接受。在CT不能确诊的情况下，可进一步行MRI检查，以利于确诊，故选B。
    3.选项A较少见，多出现在有头部外伤时；选项B常有血压突然升高而发病，头痛剧烈，病情加重；选项D常有发热。故排除A、B、D。因为颅内有占位性病变，考虑颅内肿瘤；同时右肺第2肋间可见阴影，考虑是肺部肿瘤脑转移，所以考虑脑转移瘤，排除E，故选C。
    4.因为颅内占位性病变（颅内肿瘤）是导致颅内压增高的原因，而手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，所以开颅病灶切除是解除颅内压增高的最有效措施。选项A是颅内高压处理的禁忌措施，选项B、D、E为保守治疗措施，不能去除病因，故选C。

  • 第2题：

    患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为（）

    • A、慢性硬脑膜下血肿
    • B、脑出血
    • C、脑转移瘤
    • D、脑脓肿
    • E、原发性颅内肿瘤

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）

    • A、慢性硬脑膜下血肿
    • B、脑出血
    • C、脑转移瘤
    • D、脑脓肿
    • E、原发性颅内肿瘤

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2日入院。体检：神清，血压正常，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

    应首先考虑的诊断为
    A.慢性硬脑膜下血肿
    B.脑出血
    C.颅内肿瘤
    D.脑脓肿
    E.急性硬脑膜下血肿

    答案：C
    解析：
    2.手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，选项A是颅内高压处理禁忌措施，选项B、D、E为保守治疗措施，不能去除病因，故选C。

  • 第5题：

    患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为（）

    • A、慢性硬膜下血肿
    • B、脑出血
    • C、颅内肿瘤
    • D、脑脓肿
    • E、急性硬膜下血肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130／70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为（）
    A

    慢性硬膜下血肿

    B

    脑出血

    C

    颅内肿瘤

    D

    脑脓肿

    E

    急性硬膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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