患者，女，48岁。右上腹疼痛1天，体温39．1℃，巩膜黄染，B超显示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意A.体温、面色B.血压、神志C.恶心、呕吐D.腹部体征E.血白细胞计数
题目
患者，女，48岁。右上腹疼痛1天，体温39．1℃，巩膜黄染，B超显示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.恶心、呕吐
D.腹部体征
E.血白细胞计数
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第1题：
患者，女性，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，皮肤、巩膜黄染，8超示胆总管结石，为警惕发生重症胆管炎，应注意观察
A.体温
B.腹部体征
C.恶心、呕吐
D.血压、神志
E.白细胞计数
正确答案：D
急性重症胆管炎是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症。本病多因胆石症、胆道蛔虫或肝脓肿引起。因此应重点观察血压和神志变化。 -
第2题：
患者，女性，50岁，右上腹部疼痛l天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A:体温、面色
B:血压、神志
C:腹部体征
D:恶心呕吐
E:血白细胞计数答案：B解析：急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。 -
第3题：
田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、血压、神志
B、腹部体征
C、恶心、呕吐
D、血、白细胞计数
E、体温、面色答案：A解析：急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。故应特别注意血压、神志等变化。 -
第4题：
患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是
A.体温、脉搏
B.腹膜刺激征
C.恶心、呕吐
D.血压、神志
E.呼吸节律变化
正确答案：D
略 -
第5题：
田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、血压、神志
B、腹部体征
C、恶心呕吐
D、血白细胞计数
E、体温、面色答案：A解析：考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志。