田某，女，50岁，右上腹部疼痛1d。体温 39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意( )。A．体温、面色B．血压、神志C．腹部体征D．恶心、呕吐E．血白细胞计数
题目
田某，女，50岁，右上腹部疼痛1d。体温 39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意( )。
A．体温、面色
B．血压、神志
C．腹部体征
D．恶心、呕吐
E．血白细胞计数
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第1题：
患者，女性，50岁，右上腹部疼痛l天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A:体温、面色
B:血压、神志
C:腹部体征
D:恶心呕吐
E:血白细胞计数答案：B解析：急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。 -
第2题：
田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、血压、神志
B、腹部体征
C、恶心、呕吐
D、血、白细胞计数
E、体温、面色答案：A解析：急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。故应特别注意血压、神志等变化。 -
第3题：
患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意A.体温、面色
B.血白细胞计数
C.血压、神志
D.恶心、呕吐
E.腹部体征答案：C解析： -
第4题：
田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、血压、神志
B、腹部体征
C、恶心呕吐
D、血白细胞计数
E、体温、面色答案：A解析：考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，出现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志。 -
第5题：
患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数答案：B解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此，在护理过程中，血压和患者意识情况是需要特别注意的，故本题选择B。解题关键：急性重症胆管炎是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。