二型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠A、CO₂对呼吸中枢的刺激B、CO₂对外周化学感受器的刺激C、缺氧对呼吸中枢的刺激D、缺氧对外周化学感受器的刺激E、缺氧和CO₂对呼吸中枢的刺激

慢性呼吸衰竭根据CO2潴留程度分为两型：①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留；②Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴体内CO2潴留。CO2刺激呼吸运动有两条途径，即刺激中枢化学感受器或外周化学感受器。低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂。低氧血症对呼吸的影响远小于CO2潴留。故Ⅱ型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠CO2。只有当长时间、过高浓度的CO2存在时，此时才主要靠低氧刺激维持呼吸。

Ⅱ型呼吸衰竭的病人由于PaCO长时间处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。

CO是维持和调节呼吸运动的重要化学因素，是通过对中枢和外周化学感受器的刺激作用而实现的。当CO浓度缓慢持续升高时，CO对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予吸入较高浓度的O，随缺氧刺激的消除通气量降低，使CO潴留加重。故此题选D。

CO是维持和调节呼吸运动的重要化学因素，通过中枢和外周化学感受器的刺激作用而实现的。当CO浓度缓慢持续升高时，CO对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱，甚至处于抑制状态，此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若给予吸入较高浓度的CO，随缺氧刺激的消除通气量降低，使CO潴留加重。故此题选D。

低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器，反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量。