参考答案和解析
【答案】:C
【解析】:考查常用的卧位,导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部,有利于操作。
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  • 第1题:

    临床情景:苏女士,51岁。车祸导致腰部受伤,伤后不能自行排尿。检查膀胱上极达脐,需要为该患者导尿。要求:请用气囊导尿管为患者留置导尿。


    参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂水棉球常规擦洗外阴。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍,先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口,最后肛门部,自上而下,由外及内消毒。(2)更换无菌手套,铺洞巾露出尿道口。(3)用注射器检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中。(5)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内而外、自上而下,消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8cm,松开血管钳,见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止,导尿管末端接引流袋。3.提问①长时间留置导尿管,需多长时间更换一次导尿管?答:一般5~7天更换一次。②男性导尿时,为什么要将阴茎提起?答:为了减少后尿道弯曲弧度,便于导尿管插入。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地,以便取得患者配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第2题:

    杨女士,28岁。拟行子宫肌瘤切除术,术前进行留置导尿。患者怕羞,不配合。此时应采取的护理措施是

    A.请家属协助劝说
    B.让患者自行排尿
    C.耐心向患者解释插管目的,床边用屏风遮挡
    D.向患者说明导尿管留置时间
    E.请示医师取消导尿

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    外伤性高位截瘫病人伤后早期应()

    A.自行排尿
    B.持续开放导尿
    C.留置导尿管,定时开放
    D.间歇导尿

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿SX

    该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是

    A.自行排尿

    B.间歇导尿

    C.持续开放导尿

    D.出现尿潴留时插导尿管

    E.导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案:E
    该患者为颈髓损伤出现了高位截瘫,翻身时要有专人托扶头部。受伤2周内患者的尿管应持续开放,2周后可定时开放训练自律性膀胱。

  • 第5题:

    外伤性高位截瘫患者发病早期应

    A.自行排尿
    B.间歇导尿
    C.每天膀胱冲洗
    D.持续开放导尿
    E.留置导尿管,定时开放

    答案:D
    解析: