患者,男性,23岁。无明显诱因出现柏油样便。诊断上消化道出血,重度贫血貌,给予输血400ml治疗,在第二次输血后患者发生溶血反应。在抢救溶血反应时,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,可选用下列哪种药物()A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.5%葡萄糖氯化钠

题目
患者,男性,23岁。无明显诱因出现柏油样便。诊断上消化道出血,重度贫血貌,给予输血400ml治疗,在第二次输血后患者发生溶血反应。在抢救溶血反应时,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,可选用下列哪种药物()

A.枸橼酸钠

B.氯化钠

C.碳酸氢钠

D.乳酸钠

E.5%葡萄糖氯化钠

相似考题

1.患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500 ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生A. 枸橼酸钠中毒反应B. 空气栓塞C. 过敏反应D. 溶血反应E. 急性肺水肿

2.患者,女性,38岁,乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样,血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()A.红细胞凝集成团，阻塞部分血管B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

3.根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管内溶血的症状体征为()。A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等C、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等D、输血2周后患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

4.患者,女性,28岁,于今日在全麻下行胆囊切除术,术中输血后患者出现血压急剧下降,切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应。后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是()A.2mlB.4mlC.6mlD.8mlE.10ml

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  • 第1题：

    根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

    A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生了

    A:枸橼酸钠中毒反应
    B:空气栓塞
    C:过敏反应
    D:溶血反应
    E:急性肺水肿

    答案：A
    解析：
    患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。

  • 第3题：

    在发生溶血反应时，为了避免肾小管阻塞，应该为患者静脉滴注5%碳酸氢钠。


    A

  • 第4题：

    对于迟缓性溶血性输血反应,下列不正确的描述是

    A、可由IgG抗体引起

    B、在血管外溶血

    C、多数在输血后1～2d发作

    D、由巨噬细胞造成红细胞破坏

    E、患者不一定会出现血红蛋白尿


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，在输血过程中出现溶血反应，以下哪组症状不属于溶血反应的表现

    A.腰背酸痛，四肢麻木
    B.喉头水肿，皮肤瘙痒
    C.高热、寒战
    D.少尿、无尿
    E.血红蛋白尿

    答案：B
    解析：

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