患者,女性,38岁,乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样,血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()A.红细胞凝集成团，阻塞部分血管B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC - itgle

题目

患者,女性,38岁,乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样,血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()

A.红细胞凝集成团，阻塞部分血管

B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

相似考题

1.患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是A.端坐位加压吸氧SXB患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿。此时的处理措施是A.端坐位加压吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射。肾上腺素D.静脉注射10％葡萄糖酸钙E.置患者于头低足高位

2.患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为A、发热反应B、过敏反应C、急性溶血反应D、迟发性溶血反应E、输血相关急性肺损伤

3.患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿，查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为( )。A、发热反应B、过敏反应C、急性溶血反应D、迟发性溶血反应E、输血相关急性肺损伤

4.手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A.黄疸B.血红蛋白尿C.血压下降，手术野渗血，血红蛋白尿D.喉头水肿、呼吸困难E.大量血性泡沫痰

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第1题：

患者,女性,28岁,于今日在全麻下行胆囊切除术,术中输血后患者出现血压急剧下降,切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应。后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是()

A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml

【答案】:E
【解析】:记忆性题目，考察溶血反应，需掌握。一般在输血10～15ml后即可产生症状。
第2题：

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等
B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等
C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等
D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

正确答案：C
第3题：

麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要

A、溶血性黄疸
B、血红蛋白尿
C、喉头水肿、呼吸困难
D、手术野渗血，血压下降
E、大量血性泡沫痰

参考答案：D
第4题：

根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管内溶血的症状体征为()。

A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等
B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等
C、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等
D、输血2周后患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

正确答案：A
第5题：

术中患者输血时若出现溶血反应,最早征象是()。

A.寒战
B.高热
C.呼吸困难
D.血红蛋白尿
E.原因不明的血压下降和手术野渗血

答案：B

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