患者女,用1%普鲁卡因局部浸润麻醉后出现不安,呼吸和心率加快,肌肉震颤,为了预防此种情况,正确的措施是()A.将药物直接注入血管B.一次性给足量麻醉药C.在普鲁卡因中加入少量肾上腺素D.发生毒性反应时应减少用药量E.体弱病人应增加药量
题目
患者女,用1%普鲁卡因局部浸润麻醉后出现不安,呼吸和心率加快,肌肉震颤,为了预防此种情况,正确的措施是()
A.将药物直接注入血管
B.一次性给足量麻醉药
C.在普鲁卡因中加入少量肾上腺素
D.发生毒性反应时应减少用药量
E.体弱病人应增加药量
相似考题
参考答案和解析
【答案】:C
【解析】:考察过敏反应的预防。肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。为了预防局麻药物使用出现过敏反应，可在普鲁卡因中加入少量肾上腺素预防。
【解析】:考察过敏反应的预防。肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。为了预防局麻药物使用出现过敏反应，可在普鲁卡因中加入少量肾上腺素预防。
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第1题：
用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应，正确的措施是
A．普鲁卡因中加少量肾上腺素
B．对虚弱病人应增加药量
C．对虚弱病人应增加药物浓度
D．麻药直接注入血管
E．一次性给足量麻醉药
正确答案：A
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第2题：
患者女．56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应，为了预防此种情况，正确的措施是A.药物直接注入血管
B.一次性给足量麻醉药
C.普鲁卡因中加少量肾上腺素
D.发生毒性反应时应减少用药量
E.虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量答案：C解析：出现毒性反应的处理：避免局麻药注入血管内；控制药物用量：对体质衰弱者及血液循环丰富的注药部位予以酌减用量；加强观察和积极处理毒性反应：药液内加入适量肾上腺素：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局麻药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，减少创面渗血。故正确答案为C。解题关键：掌握局麻药毒性反应的处理原则。 -
第3题：
患者女，36岁，行乳腺单纯切除术，用1%普鲁卡因局部浸润麻醉后，患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是
A．将药物直接注入血管
B．一次性给足量麻醉药
C．在普鲁卡因中加少量肾上腺素
D．发生毒性反应时应减少用药量
依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术 -
第4题：
患者女，56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应，为了预防此种情况，正确的措施是
A、药物直接注入血管
B、一次性给足量麻醉药
C、普鲁卡因中加少量肾上腺素
D、发生毒性反应时应减少用药量
E、虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量
参考答案：C
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第5题：
患者女，63岁。
Ⅱ度松动；
残根，
残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。拔除
时，最适合选用的麻醉为
A.2%地卡因表面麻醉
B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.0.5%地卡因表面麻醉答案：D解析：
1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。