患者女,56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应,为了预防此种情况,正确的措施是A、药物直接注入血管B、一次性给足量麻醉药C、普鲁卡因中加少量肾上腺素D、发生毒性反应时应减少用药量E、虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

题目
患者女,56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应,为了预防此种情况,正确的措施是

A、药物直接注入血管

B、一次性给足量麻醉药

C、普鲁卡因中加少量肾上腺素

D、发生毒性反应时应减少用药量

E、虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

相似考题

1.患者女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是A、吸氧B、加大局麻药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂

2.采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是A、一次性给足药量B、麻醉药注射在血流丰富部位C、对体弱患者应增加药量D、避免药物直接注入血管E、普鲁卡因中加入大量肾上腺素

3.病人，女，用1%普鲁卡因0．3g行局部浸 润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是A．药物直接注入血管B．一次性给足量麻醉药C．普鲁卡因中加少量肾上腺素D．发生毒性反应时应减少用药量E．体弱病人应增加药量

4.患者，男，35岁，因需拔除右下智牙行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了( )A．晕厥B．癔症C．过敏反应D．中毒反应E．肾上腺素反应

更多“患者女,56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应,为了预防此种情况,正确的措施是 ”相关问题

  • 第1题：

    采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是

    A．一次性给足药量

    B．麻醉药注射在血流丰富部位

    C．对体弱患者应增加药量

    D．避免药物直接注入血管

    E．普鲁卡因中加人大量肾上腺素


    正确答案：D
    局麻药毒性反应：硬膜外间隙内有丰富的静脉丛，对局麻药的吸收很快；麻醉导管可意外进入血管内，使局麻药直接注入血管内；导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。以上原因都可引起不同程度的毒性反应。此外，一次用药剂量超过限量，也是发生毒性反应的常见原因。

  • 第2题：

    患者男性，27岁。硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止。该患者应考虑为

    A、全脊髓麻醉

    B、局麻药毒性反应

    C、低血压

    D、脊髓神经损伤

    E、局麻药过敏反应


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。根据病人表现，最可能的原因是A、低血压

    B、局麻药毒性反应

    C、心功能不全

    D、低血糖

    E、药物过敏

    为预防这种情况，可采取的措施是A、普鲁卡因中加入阿托品

    B、药物直接注入血管

    C、麻醉前应用强心药

    D、一次性给足量麻醉药

    E、普鲁卡因中加少量肾上腺素


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者女性，45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟，患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是

    A、全脊髓麻醉

    B、局麻药毒性反应

    C、脑血管意外

    D、急性心肌梗死

    E、高血压危象


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是

    A.吸氧
    B.加大局麻药剂量
    C.静脉输液
    D.监测血压
    E.应用镇静剂

    答案：B
    解析：
    局麻药中毒急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，B不正确。②保持呼吸道通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发生，A、E正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维持循环功能，C、D正确。本题选B。解题关键：一旦发生局麻药中毒反应,应立即停药，这是原则，加大麻醉药剂量会使中毒程度更加严重。

  • 第6题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案：E
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第7题：

    患者，男，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。根据病人表现，最可能的原因是（）

    • A、低血压
    • B、局麻药毒性反应
    • C、心功能不全
    • D、低血糖
    • E、药物过敏

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了（）

    • A、过敏反应
    • B、晕厥
    • C、癔症
    • D、中毒反应
    • E、肾上腺素反应

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。根据病人表现，最可能的原因是（）
    A

    低血压

    B

    局麻药毒性反应

    C

    心功能不全

    D

    低血糖

    E

    药物过敏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，58岁，用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是（）。
    A

    药物直接注入血管

    B

    虚弱患者对药物反应较弱，应增加药量

    C

    普鲁卡因中加少量肾上腺素

    D

    发生毒性反应时应减少用药量

    E

    一次性给足量麻醉药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女,用1%普鲁卡因局部浸润麻醉后出现不安,呼吸和心率加快,肌肉震颤,为了预防此种情况,正确的措施是()

    A.将药物直接注入血管

    B.一次性给足量麻醉药

    C.在普鲁卡因中加入少量肾上腺素

    D.发生毒性反应时应减少用药量

    E.体弱病人应增加药量


    【答案】:C
    【解析】:考察过敏反应的预防。肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。为了预防局麻药物使用出现过敏反应，可在普鲁卡因中加入少量肾上腺素预防。

  • 第12题：

    患者，女，58岁，用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是

    A、药物直接注入血管

    B、虚弱患者对药物反应较弱，应增加药量

    C、普鲁卡因中加少量肾上腺素

    D、发生毒性反应时应减少用药量

    E、一次性给足量麻醉药


    参考答案：C

  • 第13题：

    用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现毒性反应，正确的措施是

    A．普鲁卡因中加少量肾上腺素

    B．将麻药直接注入血管

    C．对虚弱病人应增加药量

    D．对虚弱病人应增加药物浓度

    E．一次性给足量麻醉药


    正确答案：A
    解析：为预防局麻药中毒反应，每次推药前必须回抽血，避免药物直接注入血管；在血液循环丰富部位注射时用药量要偏小；一般用药不允许超过限量和限制浓度，尤其对于年老体弱者要加以限制；在局麻药中加入适量肾上腺素以延缓药物的吸收，延长作用时间。

  • 第14题：

    用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应，正确的措施是

    A．普鲁卡因中加少量肾上腺素

    B．对虚弱病人应增加药量

    C．对虚弱病人应增加药物浓度

    D．麻药直接注入血管

    E．一次性给足量麻醉药


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，30岁，因需拔除右下智齿行局部麻醉。采用含肾上腺素普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白。此情况是发生了

    A.过敏反应
    B.晕厥
    C.癔症
    D.中毒反应
    E.肾上腺素反应

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者男，30岁，因需拔除右下智牙行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白。此情况是发生了

    A:变态反应
    B:晕厥
    C:癔症
    D:中毒反应
    E:肾上腺素反应

    答案：E
    解析：
    此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用排除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。

  • 第17题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者女，56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应，为了预防此种情况，正确的措施是（）
    A

    药物直接注入血管

    B

    一次性给足量麻醉药

    C

    普鲁卡因中加少量肾上腺素

    D

    发生毒性反应时应减少用药量

    E

    虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量


    正确答案： C
    解析： 出现毒性反应的处理：避免局麻药注入血管内；控制药物用量：对体质衰弱者及血液循环丰富的注药部位予以酌减用量；加强观察和积极处理毒性反应：药液内加入适量肾上腺素：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局麻药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，减少创面渗血。故正确答案为C。解题关键：掌握局麻药毒性反应的处理原则。 【考点】：局麻药毒性反应的处理

  • 第19题：

    单选题
    男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了（）
    A

    过敏反应

    B

    晕厥

    C

    癔症

    D

    中毒反应

    E

    肾上腺素反应


    正确答案： D
    解析： 试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。

  • 第20题：

    单选题
    女性，34岁，使用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，对此种情况的预防和处理措施中正确的是（）
    A

    药物直接注入血管

    B

    一次性给足量麻醉药

    C

    普鲁卡因中加少量肾上腺素

    D

    发生毒性反应时应减少用药量

    E

    虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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