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  • 第1题:

    一般病人入院初步护理,下列哪项不妥

    A、接住院处通知后将备用床改为暂空床
    B、排列入院病历,最上面是住院病历封面
    C、在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
    D、测量体重并填写在体温单上
    E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

    答案:B
    解析:
    入院病人的病历排列顺序是:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

  • 第2题:


    患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。

    30分钟后重测体温,在体温单上绘制符号是
    A.红虚线红点
    B.红虚线红圈
    C.蓝虚线蓝点
    D.蓝虚线蓝圈
    E.红虚线蓝圈

    答案:B
    解析:

    测量体温时,若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
    高热指体温在39.1~41.0℃。
    测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
    为转移患者注意力,护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制,可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
    传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
    高热患者做物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

  • 第3题:

    患者王某,因肺炎入院,护士为其测量T、P、R、BP后应记录于

    A.治疗单上

    B.体温单上

    C.医嘱单上

    D.病程记录单上


    体温单上

  • 第4题:


    患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。

    关于入院时间的记录方法,表述正确的是
    A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
    B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
    C.在体温单上40~42C栏内红笔纵行书写
    D.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
    E.在体温单底栏书写

    答案:C
    解析:

    体温单40~42℃横线之间,相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。
    体温符号:口温为蓝“●”,腋温为蓝“×”,肛温为蓝“○”;呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录,也可绘制呼吸曲线,用蓝“●”表示;脉率以红色“●”;心率以红色“○”表示;物理降温后体温以红色“○”表示。
    对测得体温有疑虑时,应重新测量,核实后记录。

  • 第5题:

    患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。

    关于入院时间的记录方法,表述正确的是
    A.在体温单底栏书写
    B.在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
    C.在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
    D.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写
    E.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写

    答案:D
    解析: