患者，女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是A、专人护理、备好抢救药品和物品B、帮助口服平喘药C、避免情绪激动D、避免食用诱发哮喘的食物E、血气分析

题目

患者，女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是

A、专人护理、备好抢救药品和物品

B、帮助口服平喘药

C、避免情绪激动

D、避免食用诱发哮喘的食物

E、血气分析

相似考题

1.患者，男，45岁。哮喘发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗漓。对该患者首先必须A.加强巡视，防止情绪激动B.专人护理，准备抢救用品C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析

2.某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时,最重要的是护理措施是() A 解除肌肉痉挛某破伤风患者频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。此时，最重要的是护理措施是()2016主管护师专业实践能力真题A 解除肌肉痉挛B 应用破伤风抗毒素C 及时处理伤口D 避免损伤E 预防感染

3.患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A、缺血性发绀B、心性混血性发绀C、混合性发绀D、淤血性发绀E、肺性发绀

4.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是（）正确答案是哪一个？A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者，女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是A ”相关问题

  • 第1题：

    某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒


    答案：A

  • 第2题：

    某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须

    A:帮助口服平嘴药物

    B:避免进食可能诱发哮喘的食物

    C:采血做血气分析

    D:加强巡视，防止情绪激动

    E:专人护理，准备抢救用品


    正确答案：E
    解析：题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

  • 第3题：

    患者,女,哮喘,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该()

    A、 帮助口服平喘药物

    B、 专人护理，准备抢救用物

    C、 加强巡视，防止情绪激动

    D、 采血做血气分析

    E、 避免进食可能引发哮喘的食物


    参考答案：B
    解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

  • 第4题：

    某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓，对该病人首先必须( )。

    A．专人护理，准备抢救用品

    B．加强巡视，防止情绪激动

    C．帮助口服平喘药物

    D．避免进食可能诱发哮喘的食物

    E．采血做血气分析


    正确答案：A
    解析：支气管哮喘的护理措施

  • 第5题：

    患者男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

    A、保持呼吸道通畅

    B、应用破伤风抗毒素

    C、保持环境安静

    D、避免损伤

    E、预防感染


    参考答案：A

  • 第6题：

    患者女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。

    护士对该患者采取的护理措施，下列错误的是
    A.守护在床边，加强心理护理
    B.协助患者取舒适的半卧位或坐位
    C.给予鼻导管吸氧
    D.鼓励患者饮水2500ml以上
    E.进食鱼、虾等高蛋白食物

    答案：E
    解析：
    1.遗传因素及环境因素的影响是哮喘发病的危险因素。常见的环境因素有：吸入物，如花粉、尘螨、动物毛屑等；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物；气候变化等。题干信息春游赏花时哮喘发作，提示发作诱因为吸入花粉，故选A。解题关键：环境因素为哮喘主要的诱发因素。
    2.患者多有情绪紧张，应给予心理疏导和安慰。故A说法正确。鱼、虾类食物也是易导致哮喘发作的过敏原之一，故在哮喘发作时应避免食用，故选 E。哮喘持续状态应注意保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，根据病情提供舒适的体位，故B、C说法正确。应注意保证每天的液体入量，防止痰液过于黏稠，故 D说法正确。解题关键：哮喘发作时应注意脱离过敏原，避免接触易致过敏的环境因素。
    3.使用定量雾化吸入器的基本步骤为：取下盖帽并摇晃吸入器→缓慢且平稳的呼气→将吸入器放入口中→用口慢慢吸气同时下按药瓶→屏气10秒后缓慢平稳呼气。故选D。解题关键：在使用定量雾化吸入器过程中，按药瓶同时慢慢吸气是重要一步，病人常出现的问题是吸气太快而不能与气雾剂释放药物同步。

  • 第7题：

    患者女，32岁。哮喘患者.呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须

    A.专人护理，准备抢救用品
    B.加强巡视，防止情绪激动
    C.帮助口服平喘药物
    D.避免进食可能诱发哮喘的食物
    E.采血做血气分析

    答案：A
    解析：
    哮喘患者急性发作时，呼吸极度困难，极易发生危险，因此，对发作患者必须立即设专人护理，同时准备抢救用品，应选A。解题关键：对于哮喘急性发作，首先是在最快、最短的时间内快速缓解气道阻塞。

  • 第8题：

    某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（）。

    • A、专人护理，准备抢救用品
    • B、加强巡视，防止情绪激动
    • C、帮助口服平喘药物
    • D、避免进食可能诱发哮喘的食物
    • E、采血做血气分析

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施，下列哪项是错误的（）。

    • A、守护在床边，加强心理护理
    • B、协助患者取舒适的半卧位或坐位
    • C、给予鼻导管吸氧
    • D、鼓励患者饮水2500ml以上
    • E、进食鱼、虾等高蛋白食物

    正确答案:E

  • 第10题：

    多选题
    护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）
    A

    极度呼吸困难

    B

    大汗淋漓

    C

    剧烈胸痛

    D

    明显发绀

    E

    烦躁不安


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，58岁，反复出现喘息发作、咳嗽30年，春秋季好发，诊断为支气管哮喘，5天前患者再次因哮喘急性发作住院。今晨患者剧烈咳嗽后突然出现左侧胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题是
    A

    低效性呼吸型态

    B

    清理呼吸道无效

    C

    焦虑

    D

    疼痛

    E

    体液不足


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（）。
    A

    专人护理，准备抢救用品

    B

    加强巡视，防止情绪激动

    C

    帮助口服平喘药物

    D

    避免进食可能诱发哮喘的食物

    E

    采血做血气分析


    正确答案： A
    解析： 患者极度呼吸困难，大汗淋漓，发绀，属致死性哮喘的表现，应该急救。故本题选A。避错：本题应仔细审阅题干，患者极度困难，故应做好抢救准备，密切观察病情。选A。

  • 第13题：

    当Pa02为80mmHg，SaO2为88％，此时患者

    A．呼吸困难

    B．极度呼吸困难

    C．明显发绀

    D．发绀

    E．无发绀


    正确答案：E
    59．答案：E 解析：患者处于轻度缺氧状态，无发绀发生，不需要吸氧治疗。

  • 第14题：

    某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是

    A.专人护理，准备抢救用品

    B.加强巡视，防止情绪激动

    C.帮助口服平喘药物

    D.避免进食可能诱发哮喘的食物

    E.采血做血气分析


    正确答案：A
    题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

  • 第15题：

    患者，女，22岁，患有哮喘8年。因外出春游赏花，哮喘急性发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。对该患者采取的护理措施哪项是错误的

    A．保持空气流通，避免摆放鲜花

    B．协助患者取舒适的半卧位或坐位

    C．给予鼻导管吸氧

    D．限制水的摄入

    E．痰黏稠时可进行药物雾化吸入


    正确答案：D
    对于哮喘发作患者，有明确过敏原者，应尽快脱离致敏环境。提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通，病室不宜摆放花草，避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物。为患者安排舒适的坐位或半坐位，或放置过床桌，供患者支撑，以减少疲劳。缺氧时给予吸氧，氧流量每分钟1～3L，吸入氧浓度一般不超过40％，氧气应湿化。鼓励患者多饮水，每天2500～3000ml，补充丢失的水分，稀释痰液。

  • 第16题：

    患者女，32岁。哮喘患者.呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须

    A、专人护理，准备抢救用品

    B、加强巡视，防止情绪激动

    C、帮助口服平喘药物

    D、避免进食可能诱发哮喘的食物

    E、采血做血气分析


    参考答案：A

  • 第17题：

    患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是

    A.专人护理、备好抢救药品和物品
    B.帮助口服平喘药
    C.避免情绪激动
    D.避免食用诱发哮喘的食物
    E.血气分析

    答案：A
    解析：
    严重呼吸困难、说话断续，伴发绀大汗淋漓，提示严重缺氧，需立即抢救。应有专人护理，备好抢救药品和物品，密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状(发甜、咳嗽、心悸），对治疗的反应以及神志、血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键：极度呼吸困难患者，活动无耐力，气体交换受损，易发生生命危险。应密切观察病情，及时采取抢救措施。

  • 第18题：

    某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须

    A.专人护理，准备抢救用品
    B.加强巡视，防止情绪激动
    C.帮助口服平喘药物
    D.避免进食可能诱发哮喘的食物
    E.采血做血气分析

    答案：A
    解析：
    考点：哮喘急症的处理；精析：患者极度呼吸困难，大汗淋漓，发绀，属致死性哮喘的表现，应该急救。故本题选A。避错：本题应仔细审阅题干，患者极度困难，故应做好抢救准备，密切观察病情。选A。

  • 第19题：

    当PaO2为80mmHg，SaO2为88%，此时患者

    A:呼吸困难
    B:极度呼吸困难
    C:明显发绀
    D:发绀
    E:无发绀

    答案：E
    解析：
    患者处于轻度缺氧状态，无发绀发生，不需要吸氧治疗。

  • 第20题：

    患者，男，35岁，与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓，下列哪项是对该患者的急救措施（）。

    • A、气管插管辅助呼吸
    • B、胸腔穿刺抽气减压
    • C、剖胸探查
    • D、补液、输血抗休克
    • E、心肺复苏

    正确答案:B

  • 第21题：

    护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）

    • A、极度呼吸困难
    • B、大汗淋漓
    • C、剧烈胸痛
    • D、明显发绀
    • E、烦躁不安

    正确答案:B,D,E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）
    A

    缺血性发绀

    B

    心性混血性发绀

    C

    混合性发绀

    D

    淤血性发绀

    E

    肺性发绀


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    当PaO2为70mmHg，SaO2为88%，此时患者可表现为（　　）。
    A

    发绀

    B

    呼吸困难

    C

    明显发绀

    D

    极度呼吸困难

    E

    无发绀


    正确答案： E
    解析：
    目前患者为轻度缺氧，因此无发绀、呼吸困难等缺氧症状。

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