患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、有感染的危险E、知识缺乏

题目

患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是

A、清理呼吸道无效

B、体温过高

C、体液不足

D、有感染的危险

E、知识缺乏

相似考题

1.患者，男性，38岁，因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗、体温375℃，血压86／50mmHg，护理措施错误的是A.患者移至阴凉处B.患者取平卧位C.建立静脉通路D.头及四肢冰敷E.口服清凉饮料

2.患者男，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体温过高C、体液不足D、知识缺乏E、有感染的危险

3.患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高

4.患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70／50mmHg。最可能的诊断是A、心脏压塞B、肋骨骨折C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，37岁。高温环境下持续工作数小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.6℃，心率120次/分，考虑该患者为()。

    A.热衰竭

    B.轻度中暑

    C.热痉挛

    D.日射病

    E.热射病


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次／分,脉搏细速,血压70／50mmHg。应考虑该患者发生了()。

    A、中暑

    B、热痉挛

    C、低血糖

    D、食物中毒

    E、中毒性肝炎


    答案：C

  • 第3题：

    病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是（ ）。

    A．清理呼吸道无效

    B．体温过高

    C．体液不足

    D．有感染的危险

    E．知识缺乏


    正确答案：C
    解析：中暑的护理要点

  • 第4题：

    患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡沫样痰．可能发生了（ ）

    A．哮喘发作

    B．过敏反应

    C．空气栓塞

    D．心力衰竭

    E．急性肺水肿


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，51岁，因在高温环境下持续工作导致“热射病”急诊入院。患者体温41℃，为迅速降温采取的措掩中，不妥的是

    A.冰水、酒精擦浴
    B.氯丙嗪静脉点滴
    C.大血管处放置冰袋
    D.口服阿司匹林

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

    A.有感染的危险
    B.清理呼吸道无效
    C.知识缺乏
    D.体温过高
    E.体液不足

    答案：E
    解析：
    患者出现休克表现，此时应优先解决的生理需要是水，根据护理诊断排序原则①，选择E选项。

  • 第7题：


    患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

    评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
    A.皮肤黏膜干燥
    B.血压70/50mmHg，心率130次/分
    C.C02CP增高
    D.神志不清
    E.呼气有烂苹果味

    答案：E
    解析：

    呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
    酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
    1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
    糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

  • 第8题：

    患者万某，男性，40岁。持续在高温环境下工作6小时而出现中暑，其影响健康的因素是物理损伤


    正确答案:错误

  • 第9题：

    患者男性，36岁，因在高温环境下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（－）。此时首先考虑的护理诊断是（）。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、体温过高
    • C、体液不足
    • D、有感染的危险
    • E、知识缺乏

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。

    • A、有感染的危险
    • B、清理呼吸道无效
    • C、知识缺乏
    • D、体温过高
    • E、体液不足

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    体液不足

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤湿冷，血压70／50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    体液不足

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有感染的危险

    E

    意识障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者因在高温环境下持续工作数小时，出现意识不清急诊入院。入院时：患者皮肤 冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺（一）。导致患者发病的原因是

    A．热量在体内积聚致中暑

    B．液体补充不足致休克

    C．体力过于劳累致晕厥

    D．感染致休克

    E．过于劳累致低血糖


    正确答案：A
    答案：A 【解析】本题考查了中暑的发生机制。当环境温度较高时人体的四种散热方式发生障碍，热量在体内积聚而致中暑。

  • 第14题：

    患者，男性，36岁。因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37．5℃，心率120次/min，肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

    A．清理呼吸道无效

    B．体温过高

    C．体液不足

    D．有感染的危险

    E．知识缺乏


    正确答案：C
    该病人在高温环境下工作10小时，由于出汗导致水、盐丢失，出现血容量不足，故首先考虑的护理诊断为体液不足。

  • 第15题：

    患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是

    A、有感染的危险

    B、清理呼吸道无效

    C、知识缺乏

    D、体温过高

    E、体液不足


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是

    A.清理呼吸道无效
    B.体温过高
    C.体液不足
    D.知识缺乏
    E.有感染的危险

    答案：C
    解析：
    中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时，由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键：大量出汗导致水和钠丢失，引起脱水和电解质平衡失常。

  • 第17题：

    某患者因在高温环境下持续工作出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，伴皮肤干热无汗，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

    A.冰盐水灌肠
    B.物理降温+药物降温
    C.冬眠合剂
    D.静脉滴注葡萄糖盐水
    E.冰帽

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.知识缺乏
    C.清理呼吸道无效
    D.体温过高
    E.有感染的危险

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

    患者出现上述临床表现的根本原因是( )
    A.血压下降
    B.尿量减少
    C.中心静脉压低
    D.脉压差变小
    E.有效循环血量锐减

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    男，30岁，因在高温环境下持续体力劳动6小时，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院急诊。患者皮肤湿冷，血压9.3/6.7KPa（70/50mmHg），脉搏细速，体温37.8℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的是（）

    • A、先兆中暑
    • B、轻度中暑
    • C、热痉挛
    • D、热衰竭

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。患者出现上述临床表现的根本原因是（）。

    • A、血压下降
    • B、尿量减少
    • C、中心静脉压低
    • D、脉压差变小
    • E、有效循环血量锐减

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊入院。T36.4℃，BP70/50mmHg，P100/min，R24/min，患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为（）
    A

    <0.5

    B

    0.5-1.0

    C

    1.0-1.5

    D

    1.5-2.0

    E

    >2.0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（）
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    体液不足

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50 mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-），此时首先考虑的护理诊断是（　　）。
    A

    体液不足

    B

    体温过高

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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