患者,男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A、29%,2L/minB、33%,3L/minC、37%,4L/minD、41%,5L/minE、45%，6L/min
题目
患者,男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为
A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%，6L/min
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第1题：
患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A、33％，3L/min
B、37％，4L/min
C、41％，5L/min
D、45％，6L/min
E、29％，2L/min答案：E解析：患者目前诊断是慢性肺源性心脏病，此时低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢都是抑制的，故只能靠低氧血症对外周化学感受器（颈动脉窦和主动脉体）的刺激来兴奋呼吸中枢。高流量给氧虽然会短时间内提高外周的血氧饱和度，但这会导致呼吸被多重抑制。故肺心病患者应低浓度低流量给氧，选E。 -
第2题：
患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。该患者应避免使用的药物是
A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
E.钙通道阻滞剂答案：D解析：1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。
2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。
3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。 -
第3题：
患者，男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%，6L/min答案：A解析： -
第4题：
患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。该患者心电图检查时可出现
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波倒置
D.P波增宽
E.P波消失答案：A解析：1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。
2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。
3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。 -
第5题：
患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.40%，5L/min
E.45%,6L/min答案：A解析：1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。
2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。
3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。