李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢水肿。做心电图检查时可出现A．P波高尖B．P波低平C．P波低倒置D．P波增宽E．P波消失该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A．29％．2L／minB．33％．3L／minC．37％．4L／minD．41％，5L／minE．45％，6L／min请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
李先生，60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴心悸、气喘。呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢水肿。
做心电图检查时可出现A．P波高尖
B．P波低平
C．P波低倒置
D．P波增宽
E．P波消失
该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A．29％．2L／min
B．33％．3L／min
C．37％．4L／min
D．41％，5L／min
E．45％，6L／min
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
参考答案：C
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第2题：
患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A、33％，3L/min
B、37％，4L/min
C、41％，5L/min
D、45％，6L/min
E、29％，2L/min答案：E解析：患者目前诊断是慢性肺源性心脏病，此时低氧血症和高碳酸血症对呼吸中枢都是抑制的，故只能靠低氧血症对外周化学感受器（颈动脉窦和主动脉体）的刺激来兴奋呼吸中枢。高流量给氧虽然会短时间内提高外周的血氧饱和度，但这会导致呼吸被多重抑制。故肺心病患者应低浓度低流量给氧，选E。 -
第3题：
患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。该患者心电图检查时可出现
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波倒置
D.P波增宽
E.P波消失答案：A解析：1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。
2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。
3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。 -
第4题：
患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是
A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
参考答案：C
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第5题：
患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是A、胸部叩击
B、体位引流
C、指导有效咳嗽
D、按医嘱用祛痰药
E、湿化呼吸道答案：B解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。