患者，男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首选的护理措施是A、吸氧B、观察血压C、停止输血D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠E、送检剩余血，重做交叉配血试验如果患者死亡，其常见原因是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、过敏性休克D、肾功能衰竭E、感染性休克患者最可能出现的反应是A、高钾血症B、过敏反应C

题目

患者，男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首选的护理措施是A、吸氧

B、观察血压

C、停止输血

D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠

E、送检剩余血，重做交叉配血试验

如果患者死亡，其常见原因是A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、过敏性休克

D、肾功能衰竭

E、感染性休克

患者最可能出现的反应是A、高钾血症

B、过敏反应

C、溶血反应

D、酸中毒

E、低血钙

此反应产生的最大可能的原因是A、输入了致敏物质

B、输入了库存血

C、输入了异型血液

D、枸橼酸浓度过高

E、加温破坏了红细胞

此患者将出现的特征性表现是A、四肢麻木

B、血压下降

C、面部潮红

D、心前区压迫感

E、黄疸、血红蛋白尿

相似考题

1.患者女性，29岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是A．防止清宫术时大出血造成休克B．用于术前给药C．术前需要输血D．患者要求E．医生建议

2.患者，男，45岁，因坠楼导致脾破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道准备输血。护士从血库取回血后，将血袋放在热水中加温，5分钟后给患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者最可能出现的反应是A．过敏反应B．溶血反应C．高钾血症D．酸中毒E．低血钙

3.护士以下行为违反了法律法规的职业要求A、抢救时独立执行医嘱B、遵医嘱给患者服药C、替医师书写口头医嘱D、患者病情紧急时先行处置E、对突发大出血患者先建立静脉通路

4.张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术诊疗。去手术室之前护士遵医嘱为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 发生此反应时,护士首选的护理措施是()。A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余血送检，重新做血型鉴定和交叉配血试验

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E


问题 5 答案：E

更多“患者，男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，29岁。确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是

    A:用于术前给药

    B:术前需要输血

    C:医生建议

    D:防止清宫时大出血造成休克

    E:患者要求


    正确答案：D
    解析：刮官前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药物及器具，是为了防治术中大出血造成的休克。

  • 第2题：

    护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

    A．抢救时独立执行医嘱
    B．遵医嘱给患者服药
    C．替医师书写口头医嘱
    D．患者病情紧急时先行处置
    E．对突发大出血患者先建立静脉通路

    答案：C
    解析：
    护士应当慎重对待口头医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱，而不能替医师书写口头医嘱。

  • 第3题：

    患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    患者最可能出现的反应是
    A.高钾血症
    B.低血钙
    C.酸中毒
    D.过敏反应
    E.溶血反应

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    发生此反应，护士首选的护理措施是
    A.送检剩余血，重做交叉配血试验
    B.吸氧
    C.停止输血
    D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
    E.观察血压

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是（）

    • A、输入了对患者致敏的物质
    • B、输入了异型血液
    • C、输入了库存血
    • D、输入前将血液加温，破坏了红细胞
    • E、枸橼酸浓度过高

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，36岁，因车祸导致全身多发性骨折，大出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）。

    • A、询问发生交通事故的原因
    • B、向公安部门报告
    • C、给患者测血压，建立静脉输液通道
    • D、给患者注射止痛剂和镇静剂
    • E、安慰患者，等待医生抢救

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该（）

    • A、通知同室病友要接收新患者
    • B、通知手术室做好准备
    • C、通知病房主管医生诊治患者
    • D、将备用床改为麻醉床
    • E、通知营养室为患者准备膳食

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况（）。
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    高钾血症

    D

    酸中毒

    E

    低血钙


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患此患者最可能出现了什么情况（　）
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    高钾血症

    D

    酸中毒

    E

    低血钙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，30岁。因车祸急诊入院，诊断为多发性骨折(包括颈椎)伴创伤性休克，需立即手术治疗。现给予吸氧、静脉输液，护士在用平车送往手术室过程中应注意什么?

    正确答案： (1)上下平车时宜四人搬运，动作要协调平稳；
    (2)平车上垫木板，患者仰卧平车中间，头部在大轮端并保持中立位，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，并固定其他骨折部位；
    (3)推车时护士应在患者头侧，车速不宜过快，避免震荡，并严密观察病情变化，注意保暖；
    (4)保持输液瓶的高度，防止针头脱出或凝血；
    (5)改用氧气枕吸氧，防止鼻导管脱出、扭曲和受压。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是（）。
    A

    输入了对患者致敏的物质

    B

    输入了异型血液

    C

    输入了库存血

    D

    输入前将血液加温，破坏了红细胞

    E

    枸橼酸浓度过高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，29岁。确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是（）
    A

    防止清宫时大出血造成休克

    B

    用于术前给药

    C

    术前需要输血

    D

    患者要求

    E

    医生建议


    正确答案： B
    解析： 刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药物及器具，是为了防治术中大出血造成的休克。

  • 第13题：

    护士以下行为违反了法律法规的职业要求

    A.抢救时独立执行医嘱
    B.遵医嘱给患者服药
    C.替医师书写口头医嘱
    D.患者病情紧急时先行处置
    E.对突发大出血患者先建立静脉通路

    答案：C
    解析：
    本题考查护士的法律责任。护士应当慎重对待口头医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

  • 第14题：

    患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    此患者将出现的特征性表现是
    A.四肢麻木
    B.心前区压迫感
    C.血压下降
    D.面部潮红
    E.黄疸、血红蛋白尿

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    此反应产生的最大可能的原因是
    A.输入了库存血
    B.枸橼酸浓度过高
    C.加温破坏了红细胞
    D.输入了异型血液
    E.输入了致敏物质

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

    如果患者死亡，其常见原因是
    A.呼吸衰竭
    B.感染性休克
    C.过敏性休克
    D.肾功能衰竭
    E.心力衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，39岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。以下有关说法不正确的是（）

    • A、此患者最可能出现了溶血反应
    • B、此反应发生的最可能的原因是输血速度过快
    • C、大量的血红蛋白进入血浆后，此患者可能出现寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状
    • D、患者出现以上情况，首选的措施是停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
    • E、维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物，静脉注射碳酸氢钠碱化药液，局部封闭，热水袋敷双侧肾区

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，32岁，因车祸大出血被送至急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应做到的是（）

    • A、详细询问车祸出血的过程
    • B、测血压、建立静脉通道
    • C、记录患者的入院时间
    • D、通知住院处，办理入院手续
    • E、安慰患者及家属

    正确答案:B

  • 第19题：

    张先生，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。 去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。 因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。 当输入10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 发生此反应时，护士首选的护理措施是（）

    • A、吸氧
    • B、通知医生
    • C、停止输血
    • D、静脉注射碳酸氢钠
    • E、将剩余送检，重做血型鉴定和交叉配血试验

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。预防此反应发生的有效措施中错误的是（）。
    A

    输血前预防性的给予抗过敏药物

    B

    认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确

    C

    输血前需由两人重新核对，做好三查八对工作

    D

    取回的血液不能剧烈振荡或加温

    E

    输入的血液内不能加入其他药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。如患者出现以上情况，此反应的致死原因是（）。
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    肾功能衰竭

    D

    过敏性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。患者拟行急诊手术，再转入病室进一步治疗，病房护士首先应该（）。
    A

    通知同室病友要接收新患者

    B

    通知手术室做好准备

    C

    通知病房主管医生诊治患者

    D

    将备用床改为麻醉床

    E

    通知营养室为患者准备膳食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。发生此反应时护士首选的护理措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    通知医生

    C

    停止输血

    D

    静脉注射碳酸氢钠

    E

    将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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