患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为A、呼吸道合胞体病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、大叶性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎

题目

患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

A、呼吸道合胞体病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、大叶性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎


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  • 第1题:

    8岁男孩,1周来发热、咳嗽重,2天来加重,曾用青霉素3d无效。查体:一般情况好,T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为( )。

    A.肺炎支原体肺炎

    B.呼吸道合胞病毒性肺炎

    C.大叶性肺炎

    D.金黄色葡萄球菌肺炎

    E.腺病毒肺炎


    正确答案:A
    解析:肺炎的临床表现

  • 第2题:

    患儿男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

    A.青霉素

    B.头孢菌素

    C.链霉素

    D.红霉素

    E.无环鸟苷


    正确答案:D
    根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿,症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及黄金色葡萄球菌肺炎;患儿发热已10天,超过肺炎链球菌肺炎的自然病程,且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断是C,即肺炎支原体肺炎。首选大环内酯类抗生素治疗。

  • 第3题:

    患儿男,5岁,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。

    该患儿的最佳治疗是
    A.青霉素静滴
    B.利福平+异烟肼
    C.长春新碱+泼尼松
    D.红霉素
    E.利福平

    答案:B
    解析:

    1.胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。
    【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
    2.原发性肺结核:轻症可无症状,仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢,可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。
    【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】
    3.全杀菌药:异烟肼、利福平。
    【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第4题:

    患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

    • A、呼吸道合胞体病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。体位引流的原则是()

    • A、患肺处于低位
    • B、引流支气管开口朝下
    • C、患肺处于高位,引流支气管开口朝下
    • D、患肺与引流支气管保持同一水平
    • E、患肺处于高位,引流支气管开口朝上

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为()。
    A

    呼吸道合胞体病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: A表现为小点片状阴影。B可有4种改变:肺门阴影增浓;支气管肺炎改变;间质性肺炎改变;均匀实变。4种改变可以互相转化,游走性浸润;有时呈淡薄云状浸润影。C表现为大片炎症浸润阴影或实变影。D表现变化快,迅速形成多发性小脓肿。E呈片状或易融合成大病灶。故本题选B。避错:本题易错选C。做本题的重点在于考生应该熟练掌握各型肺炎的临床表现和体征并予以区分和鉴别,了解发病的各个阶段的胸片表现。

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()
    A

    呼吸道合胞体病毒肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    实音

    D

    鼓音

    E

    过清音


    正确答案: E
    解析: 大叶性肺炎常有肺实变,且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音,肺实变时在肺实变区叩诊为浊音,故选B。

  • 第11题:

    男孩8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

    A、呼吸道合胞病毒肺炎

    B、支原体肺炎

    C、大叶性肺炎

    D、金黄色葡萄球菌肺炎

    E、腺病毒肺炎


    参考答案:B

  • 第12题:

    患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

    A.呼吸道合胞体病毒肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.大叶性肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:B
    解析:
    肺炎支原体肺炎:起病缓慢,潜伏期2~3周;咳嗽一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,可持续1~4周;肺部体征多不明显,甚至全无;X线可呈支气管肺炎的改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见;红霉素治疗有效。结合患儿特点,故诊断为B。解题关键:区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等各型肺炎的特点和突出特征。

  • 第13题:

    8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右肺下呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

    A.呼吸道合胞病毒肺炎
    B.大叶性肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.肺炎支原体肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为()。

    • A、呼吸道合胞体病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适()

    • A、红霉素
    • B、苯唑西林
    • C、青霉素剂量加大
    • D、氨苄西林十庆大霉素
    • E、利巴韦林(三氮唑核苷)

    正确答案:B

  • 第16题:

    8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右肺下呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

    • A、呼吸道合胞病毒肺炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。体检:右背下呼吸音减低,胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为(  )。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    PPD试验

    C

    心脏彩色超声

    D

    胸部X线片

    E

    痰细菌培养

    F

    胸部B型超声

    G

    血气分析


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    6岁女孩。发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是()
    A

    大叶性肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是()
    A

    大叶性肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析