某患者因"腹痛6小时"被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问"他怎么样被家属送来急诊了？""他能活过来吗？"护士最恰当的回答是( )A、"我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。"B、"您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。"C、"医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。"D、"我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。"E、"你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。"
题目
某患者因"腹痛6小时"被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问"他怎么样被家属送来急诊了？""他能活过来吗？"护士最恰当的回答是( )
A、"我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。"
B、"您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。"
C、"医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。"
D、"我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。"
E、"你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。"
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参考答案和解析
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第1题：
某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了？”“他能活过来吗？”护士最恰当的回答是：（）
- A、“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。”
- B、“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”
- C、“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。”
- D、“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。”
- E、“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”
正确答案:C -
第2题：
患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
正确答案: 输血前准备：
（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
（2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
应确认如下内容：
①血液无过期；
②血袋完整无破漏和裂缝；
③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
（3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
（4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
（5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。 -
第3题：
某患者因“腹痛7个小时”被家属送来急诊救治，来院时患者意识模糊，面色苍白，脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室，家属急切地向护士询问患者的情况，问“他怎么样了？他能醒过来吗？”此时护士最恰当的回答是（）
- A、“我们现在正忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代病情的。”
- B、“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”
- C、“医生正在积极治疗您的家人，请您配合我们，谢谢”
- D、“我们处理过很多这样的患者，病情不是很严重，您就放心吧”
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）
- A、急性胆囊炎
- B、急性胆管炎
- C、急性胰腺炎
- D、感染性休克
- E、急性胆原性胰腺炎
- F、肠系膜静脉血栓
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第5题：
问答题患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？正确答案： 输血前准备：
（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
（2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
应确认如下内容：
①血液无过期；
②血袋完整无破漏和裂缝；
③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
（3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
（4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
（5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首先考虑的诊断是（）A神经源性休克
B感染性休克
C中度低血容量性休克
D重度低血容量性休克
E过敏性休克
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
急诊患者下面哪项状况属于2级：（）。
- A、急性意识模糊/定向力障碍
- B、需气管插管患者
- C、无呼吸/无脉搏患者
- D、急性意识障碍患者
正确答案:A -
第8题：
某学生右上腹部被撞击后出现剧烈腹痛，且见面色苍白，脉搏细弱，血压为86/60毫米汞柱，此时应首先考虑（）合并休克。
- A、右腹直肌挫伤
- B、肝破裂
- C、肋骨骨折
- D、以上都可能存在
正确答案:B -
第9题：
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）
- A、急性胆囊炎
- B、急性胆管炎
- C、急性胰腺炎
- D、感染性休克
- E、急性胆原性胰腺炎
- F、肠系膜静脉血栓
- G、上消化道穿孔
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第10题：
单选题患者男性，40岁，因车祸伤大失血入院，现该患者意识模糊，肢端青紫、厥冷，脉搏细弱，血压测不出，无尿，该患者处于休克的哪个阶段：（）A微循环收缩期
B微循环代偿期
C微循环抑制期
D休克代偿期
E休克抑制期
正确答案： E解析： 休克抑制期时病人意识改变明显，表现为表情淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。可有口唇肢端发绀、四肢冰冷、脉搏细速、血压进行性下降。严重者全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷、脉搏微弱、血压测不出、尿少或无尿。由此可判断该患者处于休克抑制期。 -
第11题：
单选题急诊患者下面哪项状况属于2级：（）。A急性意识模糊/定向力障碍
B需气管插管患者
C无呼吸/无脉搏患者
D急性意识障碍患者
正确答案： D解析： 暂无解析