患者男,24岁。8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是A、潜伏期B、急性感染期C、无症状感染期D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、典型艾滋病期

题目

患者男,24岁。8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

A、潜伏期

B、急性感染期

C、无症状感染期

D、持续性全身淋巴结肿大综合征

E、典型艾滋病期


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  • 第1题:

    患者男,24岁。8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

    A.潜伏期
    B.急性感染期
    C.无症状感染期
    D.持续性全身淋巴结肿大综合征
    E.典型艾滋病期

    答案:E
    解析:
    典型艾滋病期可累及全身各个系统及器官,且常有多种感染和肿瘤并存,出现各种严重的综合病症。所以选E。

  • 第2题:

    患者,男性,24岁,8年前发现HIV抗体(+),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为"卡氏肺孢子虫肺炎"。目前该病人的艾滋病分期最可能的是

    A.潜伏期
    B.急性感染期
    C.无症状感染期
    D.持续性全身淋巴结肿大综合征期
    E.典型艾滋病期

    答案:E
    解析:
    本病患者是HIV携带者,已出现严重机会性感染:卡氏肺孢子虫肺炎,提示患者已进入艾滋病期,是艾滋病病毒感染的最严重阶段,故选E。

  • 第3题:

    患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)


    正确答案: 1.诊断(2分)
    36急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)。
    2.诊断依据(2分)
    (1)病史可定位的自发持续痛,咬合痛,浮出感,发热,全身乏力。
    (2)检查深龋洞,露髓,冷热测均无反应,叩(+++),松动Ⅲ度,龈颊沟变平,压痛明显,深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃,乏力等全身症状。
    3.鉴别诊断(2分)
    (1)急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛,叩诊可有不适,但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛,而该患牙温度测试无反应。
    (2)慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适,但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
    4.治疗(4分)
    (1)应急治疗开放髓腔,通畅根管,引流脓液。同时局麻下切开排脓。
    (2)髓腔开放1~2天。
    (3)患牙急性症状缓解后,再行根管预备、封药及充填。
    (4)局部治疗的同时,全身应用抗炎治疗。

  • 第4题:

    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4周
    • D、6周
    • E、8周
    • F、12周

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色“葡萄样”结节。为进一步明确诊断,需要做以下哪些检查()

    • A、梅毒抗体检查
    • B、肥达反应
    • C、外斐反应
    • D、钩端螺旋体凝集溶解试验
    • E、HIV抗体检查
    • F、免疫功能检测

    正确答案:E,F

  • 第6题:

    患者,男性,24岁,8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为"肺孢子菌肺炎"。目前该患者的艾滋病分期最可能的是()。

    • A、潜伏期
    • B、急性感染期
    • C、无症状感染期
    • D、持续性全身淋巴结肿大综合征
    • E、典型艾滋病期

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()

    • A、开放性气胸
    • B、自发性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、原发性气胸
    • E、继发性气胸
    • F、特发性气胸

    正确答案:B,D

  • 第8题:

    单选题
    男,34岁,矿区工人,HIV感染患者,3天前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰、呼吸困难,查肺部CT提示两肺间质性改变,查血常规提示白细胞3.4×109/L,给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗,病情缓解不明显。 为进一步明确诊断需做除了下列哪项以外的检查()
    A

    痰涂片

    B

    支气管肺泡灌洗

    C

    支气管镜下肺活检

    D

    痰细菌真菌培养

    E

    呼吸道九项病毒筛查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男,43岁。一直喜爱喂养信鸽,1周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热,体温波动在38.5℃,为不规则发热。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌。应选用下列哪种药物治疗?(  )
    A

    青霉素G

    B

    氧氟沙星

    C

    阿奇霉素

    D

    氟康唑

    E

    阿昔洛韦


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,24岁,8年前发现HIV抗体(+),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可能的是()
    A

    潜伏期

    B

    急性感染期

    C

    无症状感染期

    D

    持续性全身淋巴结肿大综合征

    E

    典型艾滋病期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。

    此患者确切诊断应为A.高血压
    B.新发糖尿病
    C.肾病
    D.肾病伴高血压
    E.糖尿病

    答案:E
    解析:
    1.糖尿病慢性并发症主要是微血管病变,如肾脏病变、眼底病变、神经病变;大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。2.糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒;晶体浑浊变性属于慢性并发症,主要是微血管眼底病变。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加,是微血管病变的标志,对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。

  • 第12题:

    患者,男性,24岁,8年前发现HIV抗体(+),40天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为"肺孢子菌肺炎"。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

    A.无症状感染期
    B.急性感染期
    C.典型艾滋病期
    D.潜伏期
    E.持续性全身淋巴结肿大综合征

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 根据美国国立卫生研究院(NIH)最新的分类方法,该患者属于以下哪种分型()

    • A、Ⅰ型
    • B、ⅡA型
    • C、ⅡB型
    • D、ⅢA型
    • E、ⅢB型
    • F、Ⅳ型

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。

    • A、血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、血常规
    • D、C反应蛋白(CRP)
    • E、血生化检查
    • F、动脉血气分析、痰涂片及培养

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、痰病原学检查
    • C、胸部X线检查
    • D、心电图
    • E、肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验
    • F、心肌酶检测

    正确答案:C,D,F

  • 第16题:

    患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。下一步应采取的措施是()(提示:检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)

    • A、首选单纯吸氧和观察
    • B、首选胸腔穿刺抽气
    • C、首选肋间插管闭式引流
    • D、首选持续低负压吸引
    • E、病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
    • F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

    正确答案:C,E

  • 第17题:

    多选题
    患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
    A

    血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    C反应蛋白(CRP)

    E

    血生化检查

    F

    动脉血气分析、痰涂片及培养


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,30岁,主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热,体温最高达39.3℃,伴尿急、尿频(白天排尿≥10次,夜间排尿5~7次),无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体:体温38.1℃,双肾区无叩击痛,耻骨上区轻度压痛,直肠指诊可触及肿大前列腺,触痛明显,无波动感。尿常规:白细胞7~12个/HP,红细胞7个/HP。 待患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    4周

    D

    6周

    E

    8周

    F

    12周


    正确答案: E
    解析: 考虑患者为急性前列腺炎,应行中段尿细菌培养+药敏试验,以进一步明确病原菌。前列腺超声可了解前列腺的体积及内部情况。患者发热,应查血常规以了解血象。急性前列腺炎患者不宜行前列腺按摩。根据患者急性起病,前列腺触诊肿大伴触痛等特点,再结合中段尿细菌培养结果,考虑其前列腺炎的可能性较大。该患者呈急性起病,中段尿培养提示细菌感染,符合急性细菌性前列腺炎的表现,即Ⅰ型前列腺炎。该患者为急性前列腺炎合并全身感染,应予抗感染及对症治疗。根据根据2014年CUA指南意见,前列腺炎患者发热症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。

  • 第19题:

    单选题
    患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。要确诊最有价值的指标是()
    A

    ASO

    B

    胸部X线检查

    C

    ESR

    D

    超声心动图

    E

    心电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,34岁,矿区工人,HIV感染患者,3天前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰、呼吸困难,查肺部CT提示两肺间质性改变,查血常规提示白细胞3.4×109/L,给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗,病情缓解不明显。 该患可能患有()
    A

    巨细胞病毒感染

    B

    肺孢子菌病

    C

    大叶性肺炎

    D

    支原体性肺炎

    E

    硅肺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析