患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是A、关节肿胀B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头痛

题目

患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

A、关节肿胀

B、白细胞减少

C、有无皮疹、蛋白尿、血尿

D、肾功能异常

E、头痛

相似考题

1.患者，男，57岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿胀，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应A．有无黑便B．白细胞减少C．有无皮疹、蛋白尿、血尿D．肾功能异常E．头晕

2.男性，50岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵l小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.干燥综合征D.银屑病关节炎E.反应性关节炎

3.患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF( )，该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．强直性脊柱炎E．骨关节炎

4.患者，男，51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是:()A.系统性红斑狼疮B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.银屑病关节炎

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  • 第1题：

    患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU／L,ESR 69 mm／h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为

    A、关节端骨质疏松

    B、关节间隙狭窄

    C、关节面穿凿样破坏

    D、软骨下骨质硬化

    E、关节骨性强直


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
    该患者关节的基本病变是

    A.血管炎
    B.软骨炎
    C. 滑膜炎
    D.附着点炎
    E.韧带炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm／h，CRP0.27mg/dl。 为明确诊断需要进行的辅助检查是（）

    • A、RF
    • B、AKA
    • C、抗-CCP抗体
    • D、ANA+ENA酶谱
    • E、胸片+双手X线片

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、痛风
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、骨关节炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、双手X线片+RF
    • C、HLA-B27
    • D、ESR+CRP
    • E、免疫球蛋白+补体

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。可能是下列哪项诊断？（）
    A

    骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎（病情活动期）

    C

    类风湿关节炎活动+心功能不全

    D

    风湿性关节炎

    E

    系统性红斑狼疮

    F

    化脓性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。根据该患者的症状体征，可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是（）。
    A

    晨僵的程度和持续时间

    B

    关节疼痛的程度

    C

    关节畸形的程度和范围

    D

    关节功能障碍的程度

    E

    关节外表现


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石针对该患者的诊治措施，错误的是（）
    A

    关节超声

    B

    关节X线片

    C

    检测血尿酸

    D

    应用非甾类消炎药

    E

    检测肌酐清除率


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是（）。
    A

    晚上睡眠前进行温水浴

    B

    平时多卧床休息

    C

    白天活动时戴弹力手套

    D

    避免关节长时间不活动

    E

    鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎活动

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    反应性关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（＋）。双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能诊断为（　　）。
    A

    骨性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿关节炎

    D

    干燥综合征

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： A
    解析：
    类风湿关节炎是指一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。2年前，患者无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。以及患者实验室检查和关节X线检查结果，而诊断为类风湿关节炎。

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    痛风

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应

    A.有无黑便

    B.白细胞减少

    C.有无皮疹、蛋白尿、血尿

    D.肾功能异常

    E.头晕


    正确答案：A
    根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。

  • 第14题：

    患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是

    A.关节保暖
    B.关节冷敷
    C.因疼痛保持关节持续不动
    D.使用止痛药物治疗
    E.加强关节运动强度

    答案：A
    解析：
    晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。

  • 第15题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是：（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、骨性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、干燥综合征
    • E、银屑病关节炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）

    • A、Heberden结节
    • B、骨擦感
    • C、皮下结节
    • D、腊肠指
    • E、环形红斑

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要进行下列哪些辅助检查？（）
    A

    ANA+ENA酶谱

    B

    RF

    C

    抗-CCP抗体

    D

    AKA

    E

    胸片+双手X线片

    F

    ECG


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）
    A

    Heberden结节

    B

    骨擦感

    C

    皮下结节

    D

    腊肠指

    E

    环形红斑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    痛风

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是
    A

    关节保暖

    B

    关节冷敷

    C

    因疼痛保持关节持续不动

    D

    使用止痛药物治疗

    E

    加强关节运动强度


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石如患者行双手、双足X线检查，最可能发现（）
    A

    未见异常

    B

    关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

    C

    笔帽征

    D

    关节骨性强直

    E

    骨软化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）。
    A

    抗核抗体谱

    B

    皮下结节活检

    C

    摄双手X片

    D

    RF，ESR，CRP

    E

    肺功能测定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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