患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF( )，该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．强直性脊柱炎E．骨关节炎

题目

患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF( )，该患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．强直性脊柱炎

E．骨关节炎

相似考题

1.患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

2.患者，女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．干燥综合征C．类风湿关节炎D．骨性关节炎E．银屑病关节炎

3.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是A、关节肿胀B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头痛

4.患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF(+)，AKA阳性，该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.化脓性骨关节炎C.急性风湿热D.类风湿关节炎E.骨结核

参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。查体:血沉90mm／h,RF( ),该患者最 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF(+)，该患者最可能的诊断是

    A. 类风湿关节炎

    B. 风湿性关节炎

    C. 系统性红斑狼疮

    D. 强直性脊柱炎

    E. 骨关节炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm／h，RF(+)，该患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎
    B.风湿性关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.强直性脊柱炎
    E.骨关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

    A.关节肿胀
    B.白细胞减少
    C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
    D.肾功能异常
    E.头痛

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。
    现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 类风湿关节炎。
    (2)诊断依据
    ①女性。
    ②远端掌指关节肿痛伴晨僵。
    ③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。
    ④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm／h。
    2．进一步检查(4分)
    ①ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。
    ③肝肾功能、腹部B超。
    ④关节X线片。
    ⑤骨髓穿刺。
    3．治疗原则(3分)
    ①休息。
    ②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。
    ③关节置换术或滑膜切除术。

  • 第5题：

    女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

    为排除强直性脊柱炎，需作下列检查( )
    A.骶髂关节和手的X光平片
    B.血尿酸
    C.双骶髂关节CT片
    D.骨盆X线平片
    E.HLA-B27

    答案：A
    解析：

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