患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A、焦虑B、紧张C、绝望D、抑郁E、恐惧

题目

患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

A、焦虑

B、紧张

C、绝望

D、抑郁

E、恐惧

相似考题

1.男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是A、肝硬化合并门静脉血栓形成B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝性胃病E、肝癌转移到腹膜

2.下列关于白蛋白和球蛋白比值(A/G)的描述哪项是错误的()。A.慢性肝炎、肝硬化患者，A/G比值大于1B.急性肝炎早期患者，A/G比值仍可正常C.肝炎患者病情恶化时，A/G比值下降D.肝硬化患者，球蛋白量正常，则总蛋白量减少，A/G比值正常或减少E.慢性肝炎患者球蛋白量增多，则总蛋白量可正常或增加，A/G比值减少或低于1

3.患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A.焦虑 B.紧张 C.绝望 D.抑郁 E.恐惧

4.患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是A、慢性肝炎B、慢性肝炎合并肝硬化C、肝硬化合并肝囊肿D、肝硬化合并肝肿瘤E、肝硬化合并门静脉高压

更多“患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第2题：

    患者，男性，23岁，反复咯少量鲜红色血液，今晨突然咯血约500ml，全胸片未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、支气管内膜结核
    • D、支气管肺癌
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，28岁。2年前杏体发现HBsAg（+），肝功正常，无任何症状及体征。7天前因劳累出现乏力、恶心及尿色加深。化验：ALT300U/L，T-BIL62fimol/L，A36g/L，G39g/L，最可能的诊断是（）。

    • A、急性乙型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、慢性乙型重型肝炎
    • D、乙型肝炎肝硬化
    • E、慢性HBsAg携带合并急性肝炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不正确（）

    • A、输血
    • B、三腔二囊管压迫止血
    • C、内镜下治疗
    • D、急诊剖腹探查
    • E、静滴止血药

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，58岁，20年前曾患有"肝炎"。近来食欲下降、头晕、乏力，检查：HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT显示肝内有弥漫性结节，且两处稍大，2个月后患者出现黄疸、消瘦，并有腹水出现。该患者诊断最有可能是（）

    • A、门脉性肝硬化
    • B、肝细胞肝癌
    • C、慢性持续性肝炎
    • D、慢性肝炎急性发作
    • E、慢性活动性肝炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）。

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲线破裂出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、胃溃疡
    • C、胆管癌
    • D、食管静脉曲张破裂
    • E、Mallory-Weiss综合征

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，45岁，因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年，头晕、乏力伴牙龈出血半年入院。入院诊断：慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化肝硬化早期，合成减少的凝血因子不包括下列（）
    A

    Ⅱ

    B

    Ⅴ

    C

    Ⅶ

    D

    Ⅸ

    E

    Ⅹ


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）
    A

    肝炎后肝硬化失代偿期

    B

    门静脉高压症

    C

    食管静脉曲线破裂出血

    D

    胃十二指肠溃疡出血

    E

    门静脉高压性胃病出血

    F

    出血性胃炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，28岁。2年前杏体发现HBsAg（+），肝功正常，无任何症状及体征。7天前因劳累出现乏力、恶心及尿色加深。化验：ALT300U/L，T-BIL62fimol/L，A36g/L，G39g/L，最可能的诊断是（）。
    A

    急性乙型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    慢性乙型重型肝炎

    D

    乙型肝炎肝硬化

    E

    慢性HBsAg携带合并急性肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，48岁。3年来反复乏力、厌食、肿大，HBsAg（＋）、HBeAg（＋），ALT反复波动。10天前感冒后出现发热、乏力、恶心、呕吐及腹胀黄疸。查体：T 38℃，皮肤、黏膜黄染及淤斑。腹部移动性浊音阳性。ALT 680U/L，血总胆红素320μmol/L，凝血酶原时间25s。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.急性重型肝炎
    B.亚急性重型肝炎
    C.慢性重型肝炎
    D.慢性活动型肝炎
    E.肝硬化腹水

    答案：C
    解析：
    患者有消化系统症状、HBsAg（＋）、HBeAg（＋），考虑诊断为乙型肝炎；病程3年，考虑为慢性肝炎；10天前感冒加重病情，出现发热、出血、黄疸、腹水、血总胆红素大于正常值的10倍（正常值为1.71～17.1μmol/L），考虑诊断为重型肝炎。

  • 第12题：

    男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲线破裂出血
    • D、胃十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    男性患者，59岁，20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查：HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT示肝内有弥漫性结节，且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是（）

    • A、门脉性肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、慢性肝炎急性发作
    • D、肝癌
    • E、黄疸性肝炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。下列哪项与患者疾病无关（）

    • A、食管静脉曲张
    • B、腹膜后静脉曲张
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、大隐静脉曲张
    • E、痔

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）。

    • A、肝炎后肝硬化失代偿期
    • B、门静脉高压症
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、胃、十二指肠溃疡出血
    • E、门静脉高压性胃病出血
    • F、出血性胃炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者20年前曾患肝炎，半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上，伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检：颈胸部可见蜘蛛痣，脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是（）。

    • A、胃溃疡并出血
    • B、胃癌并出血
    • C、食道胃底静脉曲张破裂出血
    • D、应激性溃疡出血

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（）。

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性肝炎合并肝硬化
    • C、肝硬化合并肝囊肿
    • D、肝硬化合并肝肿瘤
    • E、肝硬化合并门静脉高压

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性患者，59岁，20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查：HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT示肝内有弥漫性结节，且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是（）
    A

    门脉性肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    慢性肝炎急性发作

    D

    肝癌

    E

    黄疸性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是（）。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎合并肝硬化

    C

    肝硬化合并肝囊肿

    D

    肝硬化合并肝肿瘤

    E

    肝硬化合并门静脉高压


    正确答案： B
    解析： 患者有乙肝病史，超声发现肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，并且脾脏显著肿大，考虑肝硬化可能；在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声，周边有低回声晕，应首先考虑肝脏肿瘤（原发性肝癌）。

  • 第20题：

    多选题
    患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据患者目前情况，初步诊断应考虑（）。
    A

    肝炎后肝硬化失代偿期

    B

    门静脉高压症

    C

    食管静脉曲线破裂出血

    D

    胃十二指肠溃疡出血

    E

    门静脉高压性胃病出血

    F

    出血性胃炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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