患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、疲劳性骨折E、病理性骨折

题目

患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、疲劳性骨折

E、病理性骨折

相似考题

1.患者，男，64岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起腿部肿胀，不能行走。经X线检查发现骨折。骨折类型是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉损伤D.疲劳性骨折E.病理性骨折

2.患者男性，35岁。左小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A、神经血管损伤 B、骨筋膜室综合征 C、急性骨萎缩 D、感染 E、坠积性肺炎

3.男，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走，查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。 此类临床原因是A.胫腓骨骨折不稳定 B.骨折压迫动脉影响血供 C.骨折压迫静脉影响血流 D.骨筋膜室内压力增高 E.小腿部广泛软组织挫伤

4.男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折A.清创缝合伤口，石膏固定B.加压包扎止血，密切观察C.充分切开皮肤，深筋膜D.伤口放引流条，小夹板固定E.足趾拍X线片，明确是否合并骨折

更多“患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨 ”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫、腓骨中段骨折。其可能的并发症是( )

    A.胫前动脉损伤
    B.腓总神经损伤
    C.脂肪栓塞
    D.骨筋膜室综合征

    答案：D
    解析：
    胫骨不同节段骨折的特点：中下1，3骨折好发原因是骨形态改变，上1/3骨折易致小腿缺血、坏疽的原因是易压迫动脉分叉，中1/3骨折易出现骨筋膜室综合征；下1/3骨折易发生骨延迟愈合或不愈合。根据临床表现患肢肿胀严重，足背动脉触不到，说明血供障碍，均为骨筋膜室综合征的表现，故D正确。

  • 第2题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？


    正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
    ①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
    ②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

  • 第3题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


    正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第4题：

    问答题
    30岁男性患者，车祸撞及右小腿5小时入院，跌倒时左手掌着地，出现右小腿中段、腕部疼痛，肿胀，活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折，左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛，需行何检查?主要排除什么骨折?

    正确答案： ①治疗原则是：复位、固定及功能锻炼。②此患者治疗早期的重点注意事项是预防骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征，尤其是骨筋膜室综合征。还要注意有无其他方面的损伤，但结合病史、年龄和受伤情况，休克、重要脏器和重要组织损伤等并发症的发生率相对较小。③需行双侧腕掌关节正侧位X线片，主要排除左腕关节舟状骨骨折。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。为明确诊断应优先进行的3个检查项目是（）
    A

    胸部X线平片

    B

    左小腿正侧位X线平片

    C

    左小腿超声检查

    D

    肝功能、肾功能

    E

    CT

    F

    ECT


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？

    正确答案： 该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）

    • A、创伤性休克
    • B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
    • C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
    • D、小腿毁损伤
    • E、腓总神经损伤伴小腿骨折

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


    正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
    ①由疼痛转为无痛。
    ②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
    ③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
    ④肌肉瘫痪。
    ⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

  • 第9题：

    女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？


    正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。

  • 第10题：

    单选题
    请问该患者诊断（　　）。
    A

    左胫腓骨中段粉碎性骨折

    B

    左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿骨筋膜室综合征

    C

    左胫腓骨中段粉碎性骨折伴感染

    D

    左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿软组织损伤

    E

    以上都不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁 。原发性支气管肺癌骨转移 。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走 。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折 。导致该患者骨折最可能的原因是(   )
    A

    直接暴力

    B

    间接暴力

    C

    肌肉牵拉

    D

    疲劳性骨折

    E

    病理性骨折


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，35岁。左小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是（）
    A

    坠积性肺炎

    B

    神经血管损伤

    C

    骨筋膜室综合征

    D

    急性骨萎缩

    E

    感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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