患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可拟诊为A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．肺癌D．浸润型肺结核E．结核性胸膜炎

题目

患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可拟诊为

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．肺癌

D．浸润型肺结核

E．结核性胸膜炎

相似考题

1.男性，25岁，低热、消瘦，乏力伴胸闷1周；查体左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低；胸片示大量积液，处理不恰当的是A、休息B、PPD实验C、胸腔穿刺抽液进行胸水有关检查D、胸腔内注入抗结核药物E、对症治疗

2.患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸水中分离出抗酸杆菌，可拟诊为A．浸润型肺结核B．血行播散型肺结核C．结核性胸膜炎D．肺癌E．原发型肺结核

3.患者，男性，40岁。慢性阻塞性肺疾病。近日因激烈的咳嗽感右侧胸痛，30分钟后出现呼吸困难。查体：右侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。考虑患者可能为A、自发性气胸B、胸腔积液C、膈下脓肿D、支气管扩张E、肋骨骨折

4.男性，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为（ ）

更多“患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半个月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，19岁。因胸痛就医，病例资料中最能明确气胸的信息是

    A、胸痛发生时在与同学打篮球

    B、有轻度呼吸困难

    C、听诊患侧呼吸音减弱

    D、胸片显示有气胸线

    E、叩诊患侧呈鼓音


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，25岁。胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗。查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可扪诊为

    A:原发型肺结核
    B:血行播散型肺结核
    C:肺Ca
    D:浸润型肺结核
    E:结核性胸膜炎

    答案：E
    解析：
    根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液。引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎，该患者胸腔积液中分离出抗酸杆菌加上低热盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎。

  • 第3题：

    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）

    • A、胸部X线
    • B、胸穿抽液送检
    • C、血气分析
    • D、肺功能
    • E、PPD试验
    • F、血IgE
    • G、纤维支气管镜

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

    • A、患侧膈肌受压
    • B、运动
    • C、胸廓顺应性下降
    • D、咳嗽
    • E、纵隔移位
    • F、肺容量下降
    • G、支气管痉挛
    • H、气道黏膜充血、水肿
    • I、毛细血管床大量破坏

    正确答案:A,C,E,F

  • 第5题：

    男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）

    • A、左下胸廓局部塌陷
    • B、左下肺语颤减低
    • C、右肺呼吸音正常
    • D、左下肺呼吸音减弱
    • E、左下肺叩诊呈浊音

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。 首选诊断方法（）
    A

    胸穿

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜

    D

    MRI

    E

    胸腔镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。为明确诊断需做的检查（）
    A

    胸部X线

    B

    胸穿抽液送检

    C

    血气分析

    D

    肺功能

    E

    PPD试验

    F

    血IgE

    G

    纤维支气管镜


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，孙先生，25岁，发热，乏力，盗汗，近3日呼吸困难，查体：T38.5℃，右肺部听诊实音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）。
    A

    右肺大叶性肺炎

    B

    有胸膜增厚粘连

    C

    有结核性胸膜炎

    D

    冠心病心衰

    E

    右肺阻塞性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。诊断最可能为（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    癌性胸膜炎

    C

    气胸

    D

    肝硬化

    E

    冠心病、心衰

    F

    肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）
    A

    左下胸廓局部塌陷

    B

    左下肺语颤减低

    C

    右肺呼吸音正常

    D

    左下肺呼吸音减弱

    E

    左下肺叩诊呈浊音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者还可能出现的体征是( )
    A.右肺底下移
    B.气管向左移位
    C.右上肺可闻及支气管呼吸音
    D.双侧胸廓肋间隙变窄

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第12题：

    病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人可能会出现以下哪些临床症状？（）提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史

    • A、高热
    • B、咳漱、胸痛
    • C、气急、呼吸困难
    • D、肋间隙饱满
    • E、肋间隙变窄
    • F、叩诊呈鼓音

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第13题：

    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、肺炎伴胸腔积液
    • C、肝硬化
    • D、恶性胸腔积液
    • E、肾病综合征
    • F、慢性充血性心力衰竭
    • G、上腔静脉阻塞

    正确答案:A,B,D

  • 第14题：

    男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

    • A、哮喘
    • B、COPD
    • C、胸膜炎
    • D、心梗
    • E、气胸

    正确答案:E

  • 第15题：

    多选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）
    A

    患侧膈肌受压

    B

    运动

    C

    胸廓顺应性下降

    D

    咳嗽

    E

    纵隔移位

    F

    肺容量下降

    G

    支气管痉挛

    H

    气道黏膜充血、水肿

    I

    毛细血管床大量破坏


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，36岁。近日常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。听诊呼吸音减弱，叩诊呈浊音，痰结核菌素检查结果为阳性，确诊为“肺结核”。患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是（  ）
    A

    煮沸消毒

    B

    2%碘酊擦拭

    C

    70%乙醇浸泡

    D

    0.1%氯己定浸泡

    E

    微波消毒


    正确答案： C
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，36岁。近日常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。听诊呼吸音减弱，叩诊呈浊音，痰结核菌素检查结果为阳性，确诊为“肺结核”。护士对其病室进行空气消毒时，正确的方法是（  ）
    A

    食醋熏蒸

    B

    2%过氧乙酸喷洒

    C

    开窗通风

    D

    臭氧灭菌灯消毒

    E

    甲醛熏蒸


    正确答案： E
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，发热、咳嗽、胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。你认为下列各项检查中最有助于明确诊断的是（）
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    胸部X线检查

    D

    痰培养

    E

    肺功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，36岁。近日常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。听诊呼吸音减弱，叩诊呈浊音，痰结核菌素检查结果为阳性，确诊为“肺结核”。入院指导时告知患者，病区的清洁区是（  ）
    A

    病区走廊

    B

    医护办公室

    C

    配膳室

    D

    化验室

    E

    患者浴室


    正确答案： B
    解析：

  • 第20题：

    多选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。渗出液的常见原因（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    肺炎伴胸腔积液

    C

    肝硬化

    D

    恶性胸腔积液

    E

    肾病综合征

    F

    慢性充血性心力衰竭

    G

    上腔静脉阻塞


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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