该患儿入院3天后,症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音,心音低钝,有奔马律,肝右肋下3cm,可能发生了( )。A.肺部感染B.电解质紊乱C.急性心力衰竭D.高血压脑病E.急性肾功能不全

题目

该患儿入院3天后,症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音,心音低钝,有奔马律,肝右肋下3cm,可能发生了( )。

A.肺部感染

B.电解质紊乱

C.急性心力衰竭

D.高血压脑病

E.急性肾功能不全


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  • 第1题:

    患儿6个月,男,诊断为肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口鼻周紫绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音,肝肋下3cm,可能合并

    A、脓气胸

    B、心力衰竭

    C、脓胸

    D、肺不张

    E、肺大疱


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

    A、脓胸

    B、感染性心内膜炎

    C、肺不张

    D、心包积液

    E、心力衰竭


    参考答案:E

  • 第3题:

    女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音,哭闹,深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。

    最可能的诊断是

    A、支气管炎
    B、支气管哮喘
    C、脓胸
    D、上呼吸道感染
    E、支气管肺炎

    答案:E
    解析:
    患儿咳嗽呼吸困难,唇绀,双肺闻及湿啰音,应诊断为急性支气管肺炎。

  • 第4题:

    患儿,男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝、有奔马律,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大,左室射血分数降低。

    本病的确诊需

    A、临床表现
    B、X线
    C、心电图
    D、心内膜活检
    E、超声心动图

    答案:D
    解析:
    根据临床表现、心电图、X线、超声心动图可临床诊断原发性心肌病,确诊依赖于心内膜心肌活检。

  • 第5题:

    患儿女,8个月;咳喘3天,近1天,症状加重,查体,呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道炎
    B.支气管炎
    C.支气管哮喘
    D.支气管肺炎
    E.脓胸

    答案:D
    解析:

    1.支气管肺炎大多起病急,主要症状为发热、咳嗽、气促,严重者可以累及心脏,合并心衰时,可有呼吸突然加快,>60次/分,心率>180次/分,心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大,骤发烦躁不安,明显发绀等表现,该患儿最可能为支气管肺炎合并心衰。本题选D。
    3.当患儿合并心衰时,应该镇静、给氧,同时要给予强心剂增强心肌收缩力,减慢心率、增加心搏出量,减轻钠水潴留,以减轻心脏负担.故本题选B。

  • 第6题:

    男孩,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64/min,脉搏180/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。该患儿应首选的治疗是()

    • A、抗生素
    • B、洋地黄制剂
    • C、吸氧
    • D、限制饮水
    • E、低盐饮食

    正确答案:B

  • 第7题:

    8个月女婴。咳喘3天,近1天症状加重。查体:呼吸70次/分,近2周发绀,心率80次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。最可能的诊断是()

    • A、上呼吸道炎
    • B、支气管炎
    • C、支气管肺炎
    • D、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次╱分,脉搏190次╱分;心音低钝,奔马律,双肺细湿罗音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发()

    • A、脓胸
    • B、感染性心内膜炎
    • C、肺不张
    • D、心包积液
    • E、心力衰竭

    正确答案:E

  • 第9题:

    问答题
    患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T38.3℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:T38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。 应为该患儿采取哪些护理措施?

    正确答案: 呼吸道通畅、维持体温、观察。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次╱分,脉搏190次╱分;心音低钝,奔马律,双肺细湿罗音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发()
    A

    脓胸

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肺不张

    D

    心包积液

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T38.3℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:T38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。 请写出该患儿的临床诊断和可能的并发症。

    正确答案: 支气管肺炎,心力衰竭。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    8个月女婴。咳喘3天,近1天症状加重。查体:呼吸70次/分,近2周发绀,心率80次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。最可能的诊断是()
    A

    上呼吸道炎

    B

    支气管炎

    C

    支气管肺炎

    D

    支气管哮喘


    正确答案: C
    解析: 诊断应为支气管肺炎并发心力衰竭。

  • 第13题:

    患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能发生了()。

    A、脓胸

    B、脓气胸

    C、肺不张

    D、肺大泡

    E、心力衰竭


    答案:E

  • 第14题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

    A.脓胸
    B.感染性心内膜炎
    C.肺不张
    D.心包积液
    E.心力衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患儿,男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝、有奔马律,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大,左室射血分数降低。

    可能的临床诊断是

    A、缩窄性心包炎
    B、限制型心肌病
    C、肥厚型心肌病
    D、病毒性心肌炎
    E、扩张型心肌病

    答案:E
    解析:
    扩张型心肌病随着心功能减退进行性加重,可出现劳累感、乏力、心悸和气促等,并可出现心律紊乱、肝大、下肢水肿以及肺底部细湿啰音。体检有心音地段,常有奔马律,心尖区有二尖瓣反流引起的收缩期杂音。
    X线扩张型心肌病心影显著增大,以左房、左室增大为主,心脏搏动减弱。
    超声心动图扩张型心肌病中,左室及左房扩大,左室射血分数降低,二维超声可见心搏微弱,少数可探及附壁血栓,心包可有积液。

  • 第16题:

    急性肾炎患儿,T36.8℃,BP18.7/14.7kPa,水肿渐加重,尿量减少,突然呼吸困难,不能平卧,肺底湿啰音,心音钝奔马律,肝在肋下2cm压痛(+),白细胞数正常,考虑伴有

    A.肺炎
    B.肾衰竭
    C.高血压脑病
    D.严重循环充血
    E.呼吸衰竭

    答案:D
    解析:
    急性肾炎患儿的严重循环充血的表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、两肺底湿啰音、心率增快或出现奔马律、肝大、颈静脉怒张、静脉压增高。

  • 第17题:

    患儿7岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿加重,尿明显减少,呼吸困难不能平卧,心音低钝,奔马律,肝右肋下2cm,心影增大,肺充血,本例诊断肾炎同时伴有()
    A.肺炎、心衰
    B.肾衰竭
    C.高血压脑病
    D.循环充血
    E.肺心病


    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男孩,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64/min,脉搏180/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是()

    • A、烦躁不安缓解
    • B、呼吸频率减慢
    • C、肝迅速缩小
    • D、肺部湿啰音消失
    • E、食欲增加

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T38.3℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:T38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。 应为该患儿采取哪些护理措施?


    正确答案:呼吸道通畅、维持体温、观察。

  • 第20题:

    单选题
    男孩,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64/min,脉搏180/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是()
    A

    烦躁不安缓解

    B

    呼吸频率减慢

    C

    肝迅速缩小

    D

    肺部湿啰音消失

    E

    食欲增加


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,8个月。咳喘3天,近1天,症状加重,查体,呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。 最可能的诊断是()
    A

    上呼吸道炎

    B

    支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    脓胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男孩,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64/min,脉搏180/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。该患儿应首选的治疗是()
    A

    抗生素

    B

    洋地黄制剂

    C

    吸氧

    D

    限制饮水

    E

    低盐饮食


    正确答案: B
    解析: 心力衰竭患儿应加用洋地黄制剂治疗。

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,8个月;咳喘3天,近1天,症状加重,查体,呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3cm。除吸氧外,还应
    A

    用呼吸兴奋剂

    B

    用强心剂

    C

    用脱水剂

    D

    穿刺抽脓

    E

    气管插管


    正确答案: B
    解析: