一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm（ ）。
题目
一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm（ ）。
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第1题：
患儿女，7岁，来自我国西南。先有精神萎靡、嗜睡、纳呆，经1～2周后出现呼吸急促，颜面水肿。心左界扩大，心率160次／分，律齐，第一心音低钝，并有奔马律，肝肋下4cm，轻压痛。心电图示低电压，ST段压低2mm，T波低平，X线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为
A.心源性休克
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性充血性心力衰竭
D.心源性脑缺氧
E.急性肺水肿
参考答案：B
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第2题：
患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为A、80ml
B、100ml
C、120ml
D、140ml
E、160ml答案：E解析：X线：心包积液量超过150ml时，可显示心影增大，心腰平直或消失，心脏搏动减弱或消失，心影形状可随体位改变，如平卧时心底部增宽，站立时心底部变窄形如烧瓶。 -
第3题：
心包积液最可靠的体征是（）
A叩诊心界向左下扩大
B心音低钝
C叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化
D心尖搏动减弱
E脉压减小
C
略 -
第4题：
患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
本疾病的首选检查为A、超声心动图
B、心电图
C、心内膜炎活检
D、X线
E、CT答案：A解析：超声心动图：可检测到心脏与心包膜之间的液性暗区，有诊断价值，方法简便，安全，可靠，敏感性高，积液达50ml即可作出诊断，为确诊首选手段。 -
第5题：
患儿7岁，急性肾炎，血压140／100mmHg，水肿加重，尿明显减少，呼吸困难不能平卧，心音低钝，奔马律，肝右肋下2cm，心影增大，肺充血，本例诊断肾炎同时伴有（）
A.肺炎、心衰
B.肾衰竭
C.高血压脑病
D.循环充血
E.肺心病答案：D解析：