一足月儿生后8日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿低钙血症E.新生儿败血症

题目

一足月儿生后8日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿颅内出血

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿低钙血症

E.新生儿败血症

相似考题

1.患者女，22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年，每次发作时意识完全丧失，全身痉挛性抽搐，口吐白沫，眼球上翻，每次发作持续3分钟左右，每月发作1～2次。查体：神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为A、头颅X线B、PETC、头颅MRID、脑干诱发电位E、全脑血管造影术

2.一足月儿生后8日，牛乳喂养，因烦躁不安、反复抽搐2日入院。每日抽搐10次左右，每次2～3分钟，为四肢抽动，伴有发绀，发作间期一般状况良好。体格检查除肌张力稍高以外，其他无阳性体征。应首先考虑为A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿低钙血症E.新生儿败血症

3.6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清楚，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软。患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（ ）。

4.患儿，4个月。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，1天来发作6～7次，每次缓解后一切正常。就诊时又出现四肢抽搐，应立即给予A、止惊剂+钙剂B、止惊剂+脱水剂C、止惊剂+抗生素D、止惊剂+维生素DE、以上都不是

参考答案和解析
正确答案：D
新生儿低钙血症多出现于生后5～10天，主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀，发作间期一般情况良好，但肌张力稍高。该患儿牛乳喂养，牛乳中钙磷比例不适宜，不利于钙的吸收，易发生低钙血症，其临床表现也符合低钙血症的特点。
更多“一足月儿生后8日,牛乳喂养,因烦躁不安、反复抽搐2日人院。每日抽搐10次左右,每次2~3分钟,为四肢抽 ”相关问题

  • 第1题：

    一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少

    A、Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ

    B、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ

    C、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

    D、Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ

    E、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是（）。

    A.头颅CT
    B.血糖
    C.血钙
    D.脑电图
    E.血钾

    答案：C
    解析：
    根据患儿症状体征，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月～3岁的婴幼儿。典型的临床表现为惊厥、手足抽搐（表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作停止后活动自如）、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。故应重点评估血钙。

  • 第3题：

    牛乳喂养的足月儿，生后6天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀；发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结果是

    A.血清游离钙<1.5mmol/L
    B.血清总钙<2.8mmol/L
    C.血清游离钙<1.2mmol/L
    D.血清总钙<1,8mmol/L
    E.血清总钙<2,2mmol/L

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    牛乳喂养的足月儿，生后6天，出现烦躁不安、肌肉抽动，可见惊跳，抽搐发作时伴有呼吸暂停和发绀；发作间期一般情况良好。急查血钙浓度，其可能的结果是（）。

    • A、血清总钙<1，8mmol/L
    • B、血清游离钙<1.2mmol/L
    • C、血清总钙<2，2mmol/L
    • D、血清游离钙<1.5mmol/L
    • E、血清总钙<2.8mmol/L

    正确答案:A

  • 第5题：

    生后2周内的婴儿采用牛乳喂养应选（　）

    • A、1:1牛乳
    • B、2:1牛乳
    • C、3:1牛乳
    • D、4:1牛乳
    • E、5:1牛乳

    正确答案:B

  • 第6题：

    一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）

    • A、血碱性磷酸酶
    • B、血钙
    • C、血镁
    • D、血钠

    正确答案:B

  • 第7题：

    一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）

    • A、血碱性磷酸酶
    • B、血钙
    • C、血镁
    • D、血尿素氮
    • E、血钠

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    生后2周内的婴儿采用牛乳喂养应选（　）
    A

    1:1牛乳

    B

    2:1牛乳

    C

    3:1牛乳

    D

    4:1牛乳

    E

    5:1牛乳


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    婴儿排大便异常的是（）
    A

    生后12小时排胎便

    B

    母乳喂养，每日排便2～4次

    C

    母乳喂养，大便性状稀薄

    D

    牛乳喂养，大便可两天一次

    E

    混合喂养，大便稀每天多次


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是（）
    A

    癫痫

    B

    低血糖

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    喉痉挛

    E

    维生素D缺乏性手足搐搦症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选（）
    A

    地西泮静注

    B

    卡马西平口服

    C

    乙琥胺口服

    D

    硫喷妥钠静注

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4~5次，每次缓解后一切活动正常。
    就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

    A.止惊剂+钙剂
    B.止惊剂+脱水剂
    C.止惊剂+抗生素
    D.止惊剂+维生素
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    [考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及实验室检查
    [分析]4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙憐乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检査干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是徇偻病激期X线片特点。

  • 第13题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    采用的急诊治疗措施是
    A.静注地西泮(安定)
    B.肌注地西泮
    C.肌注氯丙嗪
    D.肌注苯巴比妥钠"
    E.静注山梗菜碱(洛贝林)成年男性，从高楼跌下后出现抽搐，每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30s，每小时发作20次，查体时浅昏迷。

    答案：A
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第14题：

    患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想（　）


      正确答案:D

    • 第15题：

      一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长，应检测：（）

      • A、血碱性磷酸酶
      • B、血钙
      • C、血镁
      • D、血尿素氮
      • E、血钠

      正确答案:B

    • 第16题：

      婴儿排大便异常的是（）。

      • A、生后12小时排胎便
      • B、母乳喂养，每日排便2～4次
      • C、母乳喂养，大便性状稀薄
      • D、牛乳喂养，大便可两天一次
      • E、混合喂养，大便稀每天多次

      正确答案:E

    • 第17题：

      男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选（）

      • A、地西泮静注
      • B、卡马西平口服
      • C、乙琥胺口服
      • D、硫喷妥钠静注
      • E、手术治疗

      正确答案:B

    • 第18题：

      单选题
      一足月儿，娩出过程顺利，母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便，诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少（）
      A

      Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ

      B

      Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ

      C

      Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

      D

      Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ

      E

      Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）
      A

      血碱性磷酸酶

      B

      血钙

      C

      血镁

      D

      血钠


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患儿男，2岁，平日多汗，易惊，睡眠不安，今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是（   ）
      A

      头颅CT

      B

      血糖

      C

      血钙

      D

      脑电图

      E

      血钾


      正确答案： E
      解析：

    • 第21题：

      单选题
      患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）
      A

      止惊剂＋钙剂

      B

      止惊剂＋脱水剂

      C

      止惊剂＋抗生素

      D

      止惊剂＋维生素D

      E

      以上都不是


      正确答案： B
      解析： 患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。

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