患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm.质软,谷丙转氨酶800U／L,抗－HAV lgM(＋),抗－HAV IgG(＋)。对于该患者,下列说法正确的是A、可排除甲型病毒性肝炎的可能B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）C、正处于急性肝炎的恢复期D、因注射丙种球蛋白而感染E、既往曾感染甲型肝炎病毒

题目
患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm.质软,谷丙转氨酶800U／L,抗－HAV lgM(＋),抗－HAV IgG(＋)。对于该患者,下列说法正确的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

C、正处于急性肝炎的恢复期

D、因注射丙种球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

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1.患儿男，10岁。近8年来食欲不振，恶心、呕吐、乏力，尿黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+）抗HBc-IgM（+）。应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲肝、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

2.患儿，男性，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲不振，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800u/L，抗-HAV-IgM(-)，抗-HAV-IgG(+)，对于该病人，下列说法正确的是（ ）。A．可排除甲型病毒性肝炎的可能B．可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C．正处于急性肝炎的恢复期D．因注射丙种球蛋白而感染E．既往曾感染甲型肝炎病毒

3.患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A、腹部B型超声B、肝功能检查C、肝炎病毒标志物检测D、凝血功能检查E、血培养入院后查抗-HAV lgM(+)，乙肝五项检查中，抗- HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是A、既往曾经感染过甲型肝炎B、目前感染的是甲型肝炎C、目前感染的是乙型肝炎D、可除外甲型、乙型肝炎感染E、为乙型肝炎病毒携带者该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物治疗C、抗病毒治疗D、补充维生素E、免疫治疗

4.患儿，男性，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2 cm，质软，ALT 800 U／L，抗HAV IgM(+)，抗-HAV IgG(+)。对于该患儿，下列说法正确的是A．可排除甲型病毒性肝炎的可能B．可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C．正处于急性肝炎的恢复期D．因注射丙种球蛋白而感染E．既往曾感染甲型肝炎病毒

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  • 第1题：

    患者女性，11岁，近一周食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄，故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm、未触及脾脏，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），首先考虑的诊断是

    A、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
    B、急性甲型肝炎、乙型肝炎
    C、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
    D、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
    E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

    答案：B
    解析：
    抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。故选B。

  • 第2题：

    患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm.质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAV lgM(+)，抗-HAV IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是

    A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
    B.可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
    C.正处于急性肝炎的恢复期
    D.因注射丙种球蛋白而感染
    E.既往曾感染甲型肝炎病毒

    答案：B
    解析：
    血清抗HAV-IgM:是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物，因此排除选项 A、E，根据患者症状排除属于黄疸期排除C，甲肝属于消化道感染因此选项D是错误的。本题答案为B。

  • 第3题：


    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。

    入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是
    A.既往曾经感染过甲型肝炎
    B.目前感染的是甲型肝炎
    C.目前感染的是乙型肝炎
    D.可除外甲型、乙型肝炎感染
    E.为乙型肝炎病毒携带者

    答案：B
    解析：

    腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。
    根据病人目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。
    病人的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。
    甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。

  • 第4题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗病毒治疗
    B.补充维生素
    C.卧床休息
    D.免疫治疗
    E.保肝药物治疗

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    入院后查抗-HAVIgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是
    A.可除外甲型、乙型肝炎感染
    B.目前感染的是乙型肝炎
    C.既往曾经感染过甲型肝炎
    D.目前感染的是甲型肝炎
    E.为乙型肝炎病毒携带者

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。入院后查抗－HAV－IgM（+），乙肝五项检查中，抗－HBs（+），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是（）

    • A、既往曾经感染过甲型肝炎
    • B、目前感染的是甲型肝炎
    • C、目前感染的是乙型肝炎
    • D、可除外甲型、乙型肝炎感染
    • E、为乙型肝炎携带者

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是（）

    • A、不需采取任何措施
    • B、注射乙肝疫苗
    • C、检疫45天
    • D、检疫45天，并注射丙种球蛋白
    • E、注射高效价特异性免疫球蛋白

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM（+），抗-HAV-IgG（+）.对于该患者，下列说法正确的是（）

    • A、可排除甲型病毒性肝炎的可能
    • B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
    • C、正处于急性肝炎的恢复期
    • D、因注射丙种球蛋白而感染
    • E、既往曾感染甲型肝炎病毒

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、保肝药物治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、补充维生素
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。入院后查抗-HAV-IgM（+），乙肝五项检查中，抗-HBs（+），余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是（）
    A

    既往曾经感染过甲型肝炎

    B

    目前感染的是甲型肝炎

    C

    目前感染的是乙型肝炎

    D

    可除外甲型、乙型肝炎感染

    E

    为乙型肝炎病毒携带者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男性，10岁，3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAVIgM（+），抗－HAVIgG（+）。对于该患者，下列说法正确的是（）。
    A

    可排除甲型病毒性肝炎的可能

    B

    可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

    C

    正处于急性肝炎的恢复期

    D

    因注射丙种球蛋白而感染

    E

    既往曾感染甲型肝炎病毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM（+），抗-HAV-IgG（+）.对于该患者，下列说法正确的是（）
    A

    可排除甲型病毒性肝炎的可能

    B

    可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

    C

    正处于急性肝炎的恢复期

    D

    因注射丙种球蛋白而感染

    E

    既往曾感染甲型肝炎病毒


    正确答案： A
    解析： 该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM（+）提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）。抗-HAV-IgG（+）则与其注射过丙种球蛋白有关。

  • 第13题：

    患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

    入院后查抗-HAV lgM(+)，乙肝五项检查中，抗- HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是
    A.既往曾经感染过甲型肝炎
    B.目前感染的是甲型肝炎
    C.目前感染的是乙型肝炎
    D.可除外甲型、乙型肝炎感染
    E.为乙型肝炎病毒携带者

    答案：B
    解析：
    1.肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎，而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况；而凝血功能检查及血培养对肝炎的诊断意义不大，所以最佳答案是C。
    2.病情轻者口服维生素类等。进食少或胃肠症状明显者，如出现呕吐、腹泻，可静脉补充葡萄糖及维生素C等，使用抗病毒及免疫治疗。但此患者处于肝炎急性期，因此卧床休息很重要，选A 正确。
    3.乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）表示患者没有患乙肝，因此排除选项C、E，而抗-HAV IgM(+)是HAV近期感染的指标，所以选项B是正确的。

  • 第14题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol／L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，下列正确的是
    A.既往曾经感染过甲型肝炎
    B.目前感染的是甲型肝炎
    C.目前感染的是乙型肝炎
    D.可除外甲型、乙型肝炎感染
    E.为乙型肝炎携带者

    答案：B
    解析：
    腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。而血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。

  • 第15题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HDV
    B.抗HEV
    C.抗HAV-IgM
    D.抗HBV-IgM
    E.抗HAV-IgG

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患儿，男性，10岁，3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAVIgM(+)，抗－HAVIgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是

    A.正处于急性肝炎的恢复期
    B.因注射丙种球蛋白而感染
    C.既往曾感染甲型肝炎病毒
    D.可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
    E.可排除甲型病毒性肝炎的可能

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患儿，男性，10岁，3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲不振，查体皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗－HAV－IgM（+），抗－HAV－IgG（+）。对于该病人，下列说法正确的是（）

    • A、可排除甲型病毒性肝炎的可能
    • B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）
    • C、正处于急性肝炎的恢复期
    • D、因注射丙种球蛋白而感染
    • E、既往曾感染甲型肝炎病毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。入院后查抗-HAV-IgM（+），乙肝五项检查中，抗-HBs（+），余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是（）

    • A、既往曾经感染过甲型肝炎
    • B、目前感染的是甲型肝炎
    • C、目前感染的是乙型肝炎
    • D、可除外甲型、乙型肝炎感染
    • E、为乙型肝炎病毒携带者

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。入院后查抗-HAVIgM（+），乙肝五项检查中，抗-HBs（+），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是（）。

    • A、既往曾经感染过甲型肝炎
    • B、目前感染的是甲型肝炎
    • C、目前感染的是乙型肝炎
    • D、可除外甲型、乙型肝炎感染
    • E、为乙型肝炎病毒携带者

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男性，10岁，3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲不振，查体皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗－HAV－IgM（+），抗－HAV－IgG（+）。对于该病人，下列说法正确的是（）
    A

    可排除甲型病毒性肝炎的可能

    B

    可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

    C

    正处于急性肝炎的恢复期

    D

    因注射丙种球蛋白而感染

    E

    既往曾感染甲型肝炎病毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HB-sAg（+），抗HBc-lgM（+）。应诊断为（）。
    A

    急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

    B

    急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

    C

    急性甲型肝炎、乙型肝炎

    D

    被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

    E

    被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。
    A

    抗HAV-IgG

    B

    抗HBV-IgM

    C

    抗HDV

    D

    抗HEV

    E

    抗HAV-IgM


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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