患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A、腹部B型超声B、肝功能检查C、肝炎病毒标志物检测D、凝血功能检查E、血培养入院后查抗-HAV lgM(+)，乙肝五项检查中，抗- HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是A、既往曾经感染过甲型肝炎B、目前感染的是甲型肝炎C、目前感染的是乙型肝炎D、可除外甲型、乙型肝炎感染E、

题目

患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是A、腹部B型超声

B、肝功能检查

C、肝炎病毒标志物检测

D、凝血功能检查

E、血培养

入院后查抗-HAV lgM(+)，乙肝五项检查中，抗- HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是A、既往曾经感染过甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、为乙型肝炎病毒携带者

该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

相似考题

1.患者，男，28岁，农民。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血常规正常，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是（ ）。A．急性食物中毒B．钩体病C．急性血管内溶血D．病毒性肝炎E．败血症

2.女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是A、血清谷-丙转氨酶明显增高B、血清谷-草转氨酶明显增高C、血清白蛋白下降D、血清球蛋白上升E、血清胆红素升高

3.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

4.患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是A．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBc(＋)B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBe(＋)C．HBsAg(＋)，HBeAg(＋)D．抗-HBc(＋)E．抗-HBs(＋)

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

更多“患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶76 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1Cm，质软，血常规示RBC4．5×1012／L，WBC6．5×109／L，肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该病人的诊断首先应考虑为

    A．伤寒

    B．急性食物中毒

    C．病毒性肝炎

    D．肝硬化

    E．钩体病


    正确答案：C
    该病人有发热、乏力、纳差等症状，同时有黄疸、肝脏肿大，辅助检查示：转氨酶及胆红素增高，因此应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

  • 第2题：

    患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.保肝药物治疗
    C.抗病毒治疗
    D.补充维生素
    E.免疫治疗

    答案：A
    解析：
    1.肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎，而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况；而凝血功能检查及血培养对肝炎的诊断意义不大，所以最佳答案是C。
    2.病情轻者口服维生素类等。进食少或胃肠症状明显者，如出现呕吐、腹泻，可静脉补充葡萄糖及维生素C等，使用抗病毒及免疫治疗。但此患者处于肝炎急性期，因此卧床休息很重要，选A 正确。
    3.乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）表示患者没有患乙肝，因此排除选项C、E，而抗-HAV IgM(+)是HAV近期感染的指标，所以选项B是正确的。

  • 第3题：


    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。

    该病人目前最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.保肝药物治疗
    C.抗病毒治疗
    D.补充维生素
    E.免疫治疗

    答案：A
    解析：

    腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。
    根据病人目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。
    病人的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。
    甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。

  • 第4题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，A1T760U/1，总胆红素54μmo1/1，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.抗病毒治疗
    C.保肝药物治疗
    D.免疫治疗
    E.补充维生素

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是

    A.血清谷-草转氨酶明显增高
    B.血清白蛋白下降
    C.血清胆红素升高
    D.血清球蛋白上升
    E.血清谷-丙转氨酶明显增高

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗病毒治疗
    B.补充维生素
    C.卧床休息
    D.免疫治疗
    E.保肝药物治疗

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，A1T760U/L，总胆红素54μmo1/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是（）

    • A、免疫治疗
    • B、保肝药物治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、补充维生素
    • E、卧床休息

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）。

    • A、腹部B型超声
    • B、肝功能检查
    • C、肝炎病毒标志物检测
    • D、凝血功能检查
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。入院后查抗-HAVIgM（+），乙肝五项检查中，抗-HBs（+），余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是（）。

    • A、既往曾经感染过甲型肝炎
    • B、目前感染的是甲型肝炎
    • C、目前感染的是乙型肝炎
    • D、可除外甲型、乙型肝炎感染
    • E、为乙型肝炎病毒携带者

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该型肝炎的主要传播途径为（）
    A

    粪-口传播

    B

    血液传播

    C

    直接接触传播

    D

    飞沫传播

    E

    虫媒传播


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5×1012/L，WBC6.5×109/L．肝功能示ALT760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为（）
    A

    伤寒

    B

    急性食物中毒

    C

    病毒性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    钩体病


    正确答案： A
    解析： 该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是（）。
    A

    腹部B型超声

    B

    肝功能检查

    C

    肝炎病毒标志物检测

    D

    凝血功能检查

    E

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

    入院后查抗-HAV lgM(+)，乙肝五项检查中，抗- HBs(+)，余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是
    A.既往曾经感染过甲型肝炎
    B.目前感染的是甲型肝炎
    C.目前感染的是乙型肝炎
    D.可除外甲型、乙型肝炎感染
    E.为乙型肝炎病毒携带者

    答案：B
    解析：
    1.肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎，而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况；而凝血功能检查及血培养对肝炎的诊断意义不大，所以最佳答案是C。
    2.病情轻者口服维生素类等。进食少或胃肠症状明显者，如出现呕吐、腹泻，可静脉补充葡萄糖及维生素C等，使用抗病毒及免疫治疗。但此患者处于肝炎急性期，因此卧床休息很重要，选A 正确。
    3.乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）表示患者没有患乙肝，因此排除选项C、E，而抗-HAV IgM(+)是HAV近期感染的指标，所以选项B是正确的。

  • 第14题：

    患者女，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

    下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是
    A.腹部B型超声
    B.肝功能检查
    C.肝炎病毒标志物检测
    D.凝血功能检查
    E.血培养

    答案：C
    解析：
    1.肝炎病毒标志物检测可以直接明确患者患有何种肝炎，而腹部B超及肝功能只能看到肝脏损害情况；而凝血功能检查及血培养对肝炎的诊断意义不大，所以最佳答案是C。
    2.病情轻者口服维生素类等。进食少或胃肠症状明显者，如出现呕吐、腹泻，可静脉补充葡萄糖及维生素C等，使用抗病毒及免疫治疗。但此患者处于肝炎急性期，因此卧床休息很重要，选A 正确。
    3.乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（-）表示患者没有患乙肝，因此排除选项C、E，而抗-HAV IgM(+)是HAV近期感染的指标，所以选项B是正确的。

  • 第15题：

    患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L。肝功能示ALT760U/L。总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

    A:伤寒
    B:急性食物中毒
    C:病毒性肝炎
    D:肝硬化
    E:钩体病

    答案：C
    解析：
    该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

  • 第16题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.保肝药物治疗
    C.抗病毒治疗
    D.补充维生素
    E.免疫治疗

    答案：A
    解析：
    本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。故第3小题选B。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。

  • 第17题：

    患者，女，18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及。为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是

    A.血清谷丙转氨酶明显增高
    B.血清谷草转氨酶明显增高
    C.血清白蛋白下降
    D.血清球蛋白上升
    E.血清胆红素升高

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。

    入院后查抗-HAVIgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为（－）。对于该检查结果的解释，正确的是
    A.可除外甲型、乙型肝炎感染
    B.目前感染的是乙型肝炎
    C.既往曾经感染过甲型肝炎
    D.目前感染的是甲型肝炎
    E.为乙型肝炎病毒携带者

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该型肝炎的主要传播途径为（）

    • A、粪-口传播
    • B、血液传播
    • C、直接接触传播
    • D、飞沫传播
    • E、虫媒传播

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。该病人目前最主要的治疗措施是（）

    • A、卧床休息
    • B、保肝药物治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、补充维生素
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、保肝药物治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、补充维生素
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是（）
    A

    卧床休息

    B

    保肝药物治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    补充维生素

    E

    免疫治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，A1T760U/1，总胆红素54μmo1/1，考虑该患者为"病毒性肝炎"。该患者目前最主要的治疗措施是（）
    A

    免疫治疗

    B

    保肝药物治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    补充维生素

    E

    卧床休息


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，32 岁。 5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查体：巩膜轻度黄染,肝肋下1cm，质软,谷丙转氨酶 760U/ L，总胆红素 54μmol/ L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。对进一步明确诊断意义最大的是（   ）
    A

    腹部B型超声

    B

    肝功能检查

    C

    肝炎病毒标志物检测

    D

    凝血功能检查

    E

    血培养


    正确答案： B
    解析：

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