某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外A、平卧位B、按医嘱给予脱水药C、观察病人意识状态、瞳孔大小D、迅速建立静脉通路E、头部略低，保证脑供氧

题目
某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

A、平卧位

B、按医嘱给予脱水药

C、观察病人意识状态、瞳孔大小

D、迅速建立静脉通路

E、头部略低，保证脑供氧

相似考题

1.某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外A.平卧位B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低，保证脑供氧

2.1周后．病人活动时突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥()。A．平卧位B．吸氧C．头部置冰帽D．迅速建立静脉通路E．头部略低，保证脑部供氧

3.1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥A．平卧位B．高流量吸氧C．头戴冰帽D．迅速开放静脉E．头部略低，保证脑部供氧

4.某重型再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是A、头部置冰袋B、低流量吸氧C、头低脚高位D、保持口腔清洁E、鼻饲流质饮食

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  • 第1题：

    某急性再生障碍性贫血病人,突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐,疑为颅内出血。护士首先应给予病人()

    A.头部置冰袋

    B.低流量吸氧

    C.头低足高位

    D.保持口腔清洁

    E.鼻饲流质饮食


    正确答案：A
    解析：考察再生障碍性贫血的护理措施。若发生颅内出血，处理如下：①头部置冰袋，迅速通知医生;②病人平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅;③开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液;④观察病人意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。

  • 第2题：

    某再生障碍性贫血病人，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A．平卧位

    B．吸氧

    C．头部置冰帽

    D．迅速建立静脉通路

    E．头部略低，保证脑供氧


    正确答案：E

  • 第3题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者( )

    A、头部置冰袋

    B、低流量吸氧

    C、头低足高位

    D、保持口腔清洁

    E、鼻饲流质饮食


    参考答案：A

  • 第4题：

    某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

    A．头部置冰袋

    B．低流量吸氧

    C．头低脚高位

    D．保持口腔清洁

    E．鼻饲流质饮食


    正确答案：A
    答案：A 【解析】再生障碍性贫血病人60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。怀疑发生颅内出血、发生高热时宜选用头部置冰袋的方法。故选A。

  • 第5题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者

    A、头部置冰袋

    B、低流量吸氧

    C、头低脚高位

    D、保持口腔清洁

    E、鼻饲流质饮食


    参考答案：A

  • 第6题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者

    A.头部置冰袋
    B.低流量吸氧
    C.头低脚高位
    D.保持口腔清洁
    E.鼻饲流质饮食

    答案：A
    解析：
    考点：再生障碍性贫血的护理措施；精析：急性再生障碍性贫血患者颅内出血时，应马上通知医生，患者取平卧位，头置冰袋（枕），给予吸氧，静脉快速滴入脱水剂，输血小板悬液及止血药物等一系列措施，严密观察患者生命体征的变化，故本题选A。避错：考生易误选D，请考生不要把呕吐导致窒息作为颅内出血患者的急救措施，颅内出血患者早期多神志清醒，不会导致误吸。保持口腔清洁和给予鼻饲饮食都是在止血后的护理措施不是首选措施，故不选。故本题选择A项。

  • 第7题：

    某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

    A、低流量吸氧
    B、头低脚高位
    C、保持口腔清洁
    D、鼻饲流质饮食
    E、头部置冰袋

    答案：E
    解析：
    急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。

  • 第8题：

    患者，女，56岁，入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛，呕吐，呕吐物为胃内容物，继而意识障碍，小便失禁，急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体，患者浅昏迷，小便失禁，右侧肢体偏瘫，T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问：本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?


    正确答案: 治疗原则：防止再出血，控制脑水肿，维持生命功能，防治并发症。
    护理措施：①休息与安全：绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，严格限制探视，避免各种刺激，各种护理操作应集中进行；②生活护理：48小时后鼻饲高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化流食，定时翻身，拍背，保持床单位清洁，干燥，做好口腔护理，皮肤护理和大小便护理，保持肢体功能位。③病情监测:严密观察生命体征、瞳孔，意识的变化，定期监测水电解质及尿量的变化。④保持呼吸道畅，取平卧位或侧卧位，及时清除口、鼻分泌物，防止舌根后坠窒息和肺部感染。⑤潜在并发症的预防与护理：脑疝的护理、消化道出血的护理。

  • 第9题：

    当急性再生障碍性贫血或急性自血病病人的血小板下降至（）时，病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐时，护士应想到可能会发生（）。


    正确答案:20X109～30X109 ／L；脑出血

  • 第10题：

    单选题
    患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）
    A

    平卧位

    B

    吸氧

    C

    头戴冰帽

    D

    迅速开放静脉

    E

    头部略低，保证脑部供氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）。
    A

    平卧位

    B

    按医嘱给予脱水药

    C

    观察患者意识状态、瞳孔大小

    D

    迅速建立静脉通路

    E

    头部略低，保证脑供氧


    正确答案： C
    解析： 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

  • 第12题：

    单选题
    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者（）。
    A

    头部置冰袋

    B

    低流量吸氧

    C

    头低脚高位

    D

    保持口腔清洁

    E

    鼻饲流质饮食


    正确答案： B
    解析： 急性再生障碍性贫血患者颅内出血时，应马上通知医生，患者取平卧位，头置冰袋（枕），给予吸氧，静脉快速滴入脱水剂，输血小板悬液及止血药物等一系列措施，严密观察患者生命体征的变化，故本题选A。避错：考生易误选D，请考生不要把呕吐导致窒息作为颅内出血患者的急救措施，颅内出血患者早期多神志清醒，不会导致误吸。保持口腔清洁和给予鼻饲饮食都是在止血后的护理措施不是首选措施，故不选。故本题选择A项。

  • 第13题：

    1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A．平卧位

    B．吸高流量氧

    C．头戴冰帽

    D．迅速开放静脉

    E．头部略低，保证脑部供氧


    正确答案：E

  • 第14题：

    1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥A.平卧位

    1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A.平卧位

    B.吸高流量氧

    C.头戴冰帽

    D.迅速开放静脉

    E.头部略低，保证脑部供氧


    正确答案：E

  • 第15题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是

    A．头部置冰袋

    B．低流量吸氧

    C．头低脚高位

    D．保持口腔清洁

    E．鼻饲流质饮食


    正确答案：A

  • 第16题：

    白血病病人活动后突然出现头痛、呕吐，视力模糊、意识不清，其护理措施不妥的是

    A、绝对卧床

    B、头部置冰帽

    C、头部略低保证脑供氧

    D、吸氧

    E、迅速建立静脉通路


    参考答案：C

  • 第17题：

    患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即

    A.报告护士长

    B.给予止吐药

    C.做心电图检查

    D.做好患者心理护理

    E.停止服药并报告医生


    正确答案：E
    当患者出现地高辛中毒的表现时，应立即停用，并通知医生。

  • 第18题：

    患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是

    A:头戴冰帽
    B:平卧位
    C:迅速开放静脉
    D:吸氧
    E:头部略低，保证脑部供氧

    答案：E
    解析：
    患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故选E。

  • 第19题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者( )

    A.头部置冰袋
    B.低流量吸氧
    C.头低足高位
    D.保持口腔清洁
    E.鼻饲流质饮食

    答案：A
    解析：
    不做激烈活动，以防颅内出血。出现颅内出血时，应置患者于平卧位，头部置冰袋或冰帽，高流量吸氧，保持呼吸道畅通，迅速建立静脉通道，按医嘱用药等。故选A。

  • 第20题：

    患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）

    • A、平卧位
    • B、吸氧
    • C、头戴冰帽
    • D、迅速开放静脉
    • E、头部略低，保证脑部供氧

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）
    A

    平卧位

    B

    按医嘱给予脱水药

    C

    观察病人意识状态、瞳孔大小

    D

    迅速建立静脉通路

    E

    头部略低，保证脑供氧


    正确答案： E
    解析： 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

  • 第22题：

    单选题
    张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。一周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）
    A

    取平卧位

    B

    吸氧

    C

    头戴冰帽

    D

    迅速开放静脉

    E

    头部略低，保证脑部供氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是（）
    A

    头戴冰帽

    B

    平卧位

    C

    迅速开放静脉

    D

    吸氧

    E

    头部略低，保证脑部供氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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