患者男性，30岁，因患破伤风入院治疗。患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是A．使用床档B．使用牙垫C．约束四肢D．枕立床尾E．光线明亮

题目

患者男性，30岁，因患破伤风入院治疗。患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

A．使用床档

B．使用牙垫

C．约束四肢

D．枕立床尾

E．光线明亮

相似考题

1.患者，女，48岁。破伤风，护士巡视病房时发现患者角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是A.吸氧B.注射破伤风抗毒素C.口对口人工呼吸D.通知医师配合抢救E.纱布包裹压舌板放于上下臼齿之间

2.细辛中毒的症状有A、牙关紧闭B、角弓反张C、意识不清D、四肢抽搐E、心率失常

3.破伤风患者抽搐发作时，最先表现为()。A.牙关紧闭B.角弓反张C.侧弓反张D.颈项强直E.苦笑面容

4.患者男，55岁。破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，错误的是A、使用床档B、取下义齿C、约束四肢D、枕头立于床尾E、光线宜暗

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  • 第1题：

    护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施（ ）

    A．立即做人工呼吸

    B．立即给氧气吸入

    C．通知医生，前来诊治

    D．注射破伤风抗毒素

    E．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间


    正确答案：E
    这样做防止病人咬到舌头。

  • 第2题：

    破伤风患者最早的表现是

    A．牙关紧闭

    B．面部苦笑

    C．角弓反张

    D．阵发性抽搐

    E．大汗淋漓


    正确答案：A
    起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表隋肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容；颈部强直，头后仰；背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”；如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

  • 第3题：

    患者男性,36岁,患破伤风,入院时牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,其伤口清洗应用()

    A.碘伏

    B.75%酒精

    C.外用生理盐水

    D.3%过氧化氢

    E.1‰苯扎溴胺


    正确答案：D
    解析：考察适合破伤风杆菌生长的环境。破伤风的致病菌为破伤风杆菌，属厌氧菌，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口、敞开伤口，形成伤口的有氧环境，使破伤风杆菌不能在局部生长繁殖。

  • 第4题：

    破伤风患者最早出现的临床表现是

    A、牙关紧闭

    B、大汗淋漓

    C、角弓反张

    D、阵发性抽搐

    E、面部苦笑


    参考答案：A

  • 第5题：

    破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时，应先采取哪种措施

    A:立即做人工呼吸
    B:立即给氧气吸入
    C:按压四肢
    D:注射破伤风抗毒素
    E:纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

    答案：E
    解析：
    【考点】破伤风的护理措施【精析】破伤风患者出现肌肉强直或痉挛，主要是咀嚼肌，腹肌及脊柱直立肌，呈苦笑面容；咽肌和膈肌的痉挛可导致吞咽困难，饮水时呛咳，呼吸困难，发绀。剧烈痉挛伴全身抽搐，可造成窒息。应立即将纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间防止咬伤患者舌部。患者在出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时，人工呼吸和给氧均不能改善患者的呼吸状况，按压肢体不是根本解决办法，注射破伤风抗毒素是治疗的主要办法，但是在此时并不能保护患者，故本题答案为E。【避错】本题考生易错选A，考生一般认为急诊抢救保持呼吸道通畅是最关键的，因此要做人工呼吸，但是对于破伤风患者发生角弓反张的情况下，人工呼吸不能缓解患者的呼吸状况，本题最应该采取的急救措施是E。

  • 第6题：

    患者，男，55岁，破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，哪项是错误的

    A.使用床档
    B.取下义齿
    C.约束四肢
    D.枕头立于床尾
    E.光线宜暗

    答案：D
    解析：
    破伤风患者，枕头应该横立于床头，这样可以防止患者躁动时对头部的损伤。

  • 第7题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    针对该患者采取的护理措施，错误的是
    A:将患者置于隔离病室，保持安静
    B:病室光线充足
    C:治疗、护理操作尽量集中
    D:护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行
    E:应用舌垫，防止舌咬伤

    答案：B
    解析：
    持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

    破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

  • 第8题：

    患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是

    A.立即给氧气吸入
    B.注射破伤风抗毒素
    C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
    D.立即做人工呼吸
    E.通知医生，镇静止痉

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是（）。

    • A、立即做人工呼吸
    • B、立即给氧气吸入
    • C、通知医生，镇静止痉
    • D、注射破伤风抗毒素
    • E、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了（）
    A

    伤口感染

    B

    坠床

    C

    窒息

    D

    意识障碍

    E

    静脉通路堵塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，55岁，破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，哪项是错误的（）。
    A

    使用床档

    B

    取下义齿

    C

    约束四肢

    D

    枕头立于床尾

    E

    光线宜暗


    正确答案： D
    解析： 破伤风患者，枕头应该横立于床头，这样可以防止患者躁动时对头部的损伤。

  • 第12题：

    单选题
    护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施（）
    A

    立即气管切开

    B

    立即给氧气吸入

    C

    纱布包裹压舌板，放于上、下磨牙之间

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    通知医生，前来诊治


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。护士采取的安全防护措施不妥的是

    A:使用床挡

    B:约束四肢

    C:枕立床尾

    D:取下义齿

    E:光线宜暗


    正确答案：C
    解析：应该枕立床头。

  • 第14题：

    患者男性,36岁,患破伤风,入院时牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士给予注射破伤风抗毒素的目的是()

    A.杀死破伤风杆菌

    B.中和血液中游离毒素

    C.抑制破伤风杆菌生长

    D.中和神经结合毒素

    E.清除毒素来源


    正确答案：B
    解析：考察破伤风的治疗原则。破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射。

  • 第15题：

    某患者,因患破伤风被安置在隔离室。患者经常牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张。护士为患者采取的安全措施中,不妥的是( )

    A.枕头横立床头，四肢使用约束带以防撞伤

    B.使用床档，以防坠床

    C.取下义齿，防止窒息

    D.用纱布包裹压舌板垫于上下门牙之间，以防咬伤

    E.室内光线宜暗，安静，以减少对患者的刺激


    答案：E

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

    A.使用床档

    B.使用牙垫

    C.约束四肢

    D.枕立床尾

    E.光线明亮


    正确答案：E
    破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，呈现阵发性的强烈痉挛。而且在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触或饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。因此，对于破伤风患者应将其置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光。

  • 第17题：

    某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即

    A.注射破伤风抗毒素
    B.立即做人工呼吸
    C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
    D.立即给氧气吸入
    E.通知医生，前来诊治

    答案：C
    解析：
    患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。

  • 第18题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    在护理过程中，护士应重点观察
    A:伤口感染
    B:坠床
    C:窒息
    D:意识障碍
    E:静脉通路堵塞

    答案：C
    解析：
    持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

    破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

  • 第19题：


    患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

    在护理过程中，护士应重点观察是否出现了
    A.伤口感染
    B.坠床
    C.窒息
    D.意识障碍
    E.静脉通路堵塞

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者，男，55岁，破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，哪项是错误的（）。

    • A、使用床档
    • B、取下义齿
    • C、约束四肢
    • D、枕头立于床尾
    • E、光线宜暗

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）
    A

    注射破伤风抗毒素

    B

    立即做人工呼吸

    C

    纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

    D

    立即给氧气吸入

    E

    通知医生，前来诊治


    正确答案： C
    解析： 患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。 【考点】：破伤风患者护理措施

  • 第22题：

    单选题
    破伤风最早出现的症状是（）
    A

    角弓反张

    B

    张口不便

    C

    苦笑面容

    D

    牙关紧闭

    E

    四肢抽搐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    破伤风患者抽搐发作时，最先表现为
    A

    牙关紧闭

    B

    角弓反张

    C

    侧弓反张

    D

    颈项强直

    E

    苦笑面容


    正确答案： E
    解析：

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