患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是A、气胸B、血胸C、神经损伤D、血管损伤E、空气栓塞

题目

患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是

A、气胸

B、血胸

C、神经损伤

D、血管损伤

E、空气栓塞

相似考题

1.患者女性，18岁。因手足抽搐就诊。护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。此次静脉注射失败的原因可能是()。A.针刺入过深，穿破对侧血管壁B.静脉痉挛C.枕头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下

2.患者男,58岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压200／ 120mmHg。护士应首先采取的措施是()A、 遵医嘱输注毛花苷CB、 遵医嘱输注氨茶碱C、 遵医嘱输注硝普钠D、 卧床休息E、 舌下含服硝酸甘油

3.患者，男性，42岁，因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外A．从血库取血回来后应尽早输注B．输注前需2位护士进行“三查八对”C．输注前后均需输入少量生理盐水D．发现输血反应及时处理E．输注的红细胞中不可添加药物

4.患者女性，29岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是A．防止清宫术时大出血造成休克B．用于术前给药C．术前需要输血D．患者要求E．医生建议

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养

    B、肠外营养

    C、全胃肠外营养

    D、肠内+肠外营养

    E、以上均可

    如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

    B、全胃肠外营养

    C、肠内营养辅以肠外营养

    D、增加肠内营养制剂的用量

    E、以上都不是

    如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

    B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

    C、单独通过外周静脉输注

    D、单独通过中心静脉导管输注

    E、以上均可

    在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症

    B、高渗性非酮性昏迷

    C、低血糖

    D、感染性休克

    E、气胸


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于

    A、严重的护理差错

    B、一级医疗事故

    C、责任心不强

    D、突发的意外事件

    E、护理质量缺陷


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者女性，29岁。确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是

    A:用于术前给药

    B:术前需要输血

    C:医生建议

    D:防止清宫时大出血造成休克

    E:患者要求


    正确答案：D
    解析：刮官前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药物及器具，是为了防治术中大出血造成的休克。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是

    A.气胸
    B.血胸
    C.神经损伤
    D.血管损伤
    E.空气栓塞

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者女，33岁。桡骨远端内固定术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于

    A、一级医疗事故
    B、责任心不强
    C、突发的意外事件
    D、护理质量缺陷
    E、严重的护理差错

    答案：C
    解析：
    依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选C。

  • 第6题：

    患者，男，56岁。行全胃切除术后第3天，肠蠕动正常，拟行肠内营养，为防止营养液堵塞，喂养管应（ ）。

    A.输注营养液前后各冲管1次即可
    B.输注营养液时每2小时冲管1次
    C.输注营养液时每4小时冲管1次
    D.输注营养液时每6小时冲管1次
    E.输注营养液时每8小时冲管1次

    答案：C
    解析：
    每次输注营养液前后各冲管1次并不能保障输注过程中不发生堵塞，故需要在输液过程中每4小时冲管1次。

  • 第7题：

    患者女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（ ）。

    A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液
    B.遵医嘱给予开塞露纳肛
    C.鼓励患者下床活动
    D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
    E.顺时针按摩或热敷下腹部

    答案：A
    解析：
    患者考虑出现了肠内营养的胃肠道并发症，系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜。此时应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、
    温度等，同时可给予相应的对症处理。

  • 第8题：

    患者，女性，54岁，因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程，今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录？


    正确答案: （1）观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
    （2）记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
    （3）记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

  • 第9题：

    行肠外营养输注的患者，应当监测以下哪些项目意识（）、（）、（）、（）、（）。


    正确答案:状态；血糖；电解质；尿量；体温

  • 第10题：

    患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外（）

    • A、从血库取血回来后应尽早输注
    • B、输注前需2位护士进行“三查八对”
    • C、输注前后均需输入少量生理盐水
    • D、发现输血反应及时处理
    • E、输注的红细胞中不可添加药物

    正确答案:A

  • 第11题：

    多选题
    某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）
    A

    评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度

    B

    评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

    C

    评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险

    D

    观察营养液输注中、输注后的反应料

    E

    评估输注液量，现用现配


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，29岁。确诊为葡萄胎，欲行刮宫术，护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是（）
    A

    防止清宫时大出血造成休克

    B

    用于术前给药

    C

    术前需要输血

    D

    患者要求

    E

    医生建议


    正确答案： B
    解析： 刮宫前配血备用，建立静脉通路，并准备好缩宫素和抢救药物及器具，是为了防治术中大出血造成的休克。

  • 第13题：

    护士需要承担法律责任的有

    A、因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造成患者发生严重溶血反应

    B、发现医嘱有错，拒绝执行

    C、医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果

    D、患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性

    E、护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡


    参考答案：ACE

  • 第14题：

    患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉

    患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为

    A.手背静脉

    B.颈外静脉

    C.大隐静脉

    D.足背静脉

    E.股静脉


    正确答案：B
    颈外静脉适用于：①长期输液，周围静脉不宜穿刺者；②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法；③周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。

  • 第15题：

    患者，女性，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于

    A.严重的护理差错
    B.一级医疗事故
    C.责任心不强
    D.突发的意外事件
    E.护理质量缺陷

    答案：D
    解析：
    意外事件是指行为在客观上虽然造成了损害结果，但不是出于行为人的故意或者过失，而是由于不能预见的原因所引起的。护士按照医疗护理常规为患者做药物过敏试验，而患者由于自身的过敏体质而发生强烈的药物反应，导致不良结果，属于突发的意外事件。

  • 第16题：

    患者，男，32岁，在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是

    A.生理盐水
    B.5%葡萄糖溶液
    C.全血
    D.5%碳酸氢钠溶液
    E.20%甘露醇

    答案：B
    解析：
    海水为高渗性液体，高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩，而5%的葡萄糖溶液可以纠正。

  • 第17题：

    患者，女性，40岁。子宫全切术后4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊为鼓音，护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅，护士可

    A:更换肛管重插
    B:帮助患者转换体位
    C:嘱患者屏气，增加腹压
    D:增加肛管插入深度至22cm
    E:嘱患者保留肛管1小时

    答案：B
    解析：
    肛管排气时如排气不畅可帮助患者更换体位，或者按摩腹部以促进排气，故选B。

  • 第18题：

    全营养混合液的优点不包括

    A.对合成代谢有利
    B.可从周围静脉输注
    C.可避免因脂肪乳剂输注过快的副反应
    D.可避免发生糖代谢紊乱

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，26岁。因肾病综合征入院，遵医嘱行24小时尿蛋白定量检查，护士应在患者第一次排尿后在尿液中加入

    A.甲苯
    B.过氧乙酸
    C.浓盐酸
    D.苯甲酸
    E.硫酸

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    护士通常在胃肠外营养中扮演的角色有（）

    • A、协助医生或者PICC护士完成深静脉管路的置入
    • B、完成静脉给药
    • C、输注过程的观察
    • D、调整输注PN的医嘱
    • E、进一步完成宣教工作

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题：

    患者，男，32岁，在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是（）。

    • A、生理盐水
    • B、5%葡萄糖溶液
    • C、全血
    • D、5%碳酸氢钠溶液
    • E、20%甘露醇

    正确答案:B

  • 第22题：

    某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）

    • A、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
    • B、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
    • C、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险
    • D、观察营养液输注中、输注后的反应料
    • E、评估输注液量，现用现配

    正确答案:A,C,D

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    行心肺复苏术

    C

    行气管切开术

    D

    建立静脉通道

    E

    皮下注射盐酸肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 青霉素过敏性休克的表现为：①最早出现的症状常为呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道阻塞症状表现为胸闷、气急、发绀、喉头堵塞伴濒危感。循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降。中枢神经系统症状表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、大小便失禁、抽搐等。急救处理为：停药，就地平卧。首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下（H）注射。

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