患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是A、平卧位头偏向一侧B、立即建立静脉通道C、密切观察生命体征D、流质饮食E、备好双气囊三腔管待用

题目

患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是

A、平卧位头偏向一侧

B、立即建立静脉通道

C、密切观察生命体征

D、流质饮食

E、备好双气囊三腔管待用

相似考题

1.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A．急性胃黏膜病变B．胃溃疡C．胆管癌D．食管静脉曲张破裂E．Mal lory-Weiss综合征

2.患者女,患肝硬化10年,2小时前呕吐鲜红色血液1000ml,血压85／55mmHg,脉率120次／分。以下不属于抢救措施的是A、平卧位头偏向一侧B、立即建立静脉通道C、密切观察生命体征D、流质饮食E、备好双气囊三腔管待用

3.患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A、焦虑B、紧张C、绝望D、抑郁E、恐惧

4.周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?

更多“患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85／55mmHg，脉率120次／分。以下不属于抢救 ”相关问题

  • 第1题：

    护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施

    A.通知医生对病人进行抢救

    B.调节室温，注意保暖

    C.唤醒患者

    D.输入液体适当加温

    E.加床挡，以防发生意外


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是

    A.平卧位头偏向一侧
    B.立即建立静脉通道
    C.密切观察生命体征
    D.流质饮食
    E.备好双气囊三腔管待用

    答案：D
    解析：
    根据患者的症状首先需要禁食，所以选项D是错误的，不是此病的抢救措施。其他选项都属于抢救措施。故选D。

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括

    A.鼻饲给予流质饮食
    B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
    C.卧床休息，平卧头偏向一侧
    D.心电监护，密切观察病情变化
    E.备好双囊三腔管待用

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。

    • A、＜500ml
    • B、500～1000ml
    • C、＞1500ml
    • D、＞2000ml
    • E、＞1000ml

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃粘膜病变
    • B、胃溃疡
    • C、胆管癌
    • D、食管静脉曲张破裂
    • E、肠炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、胃溃疡
    • C、胆管癌
    • D、食管静脉曲张破裂
    • E、Mallory-Weiss综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）
    A

    去枕平卧。头偏向一侧

    B

    流质饮食

    C

    密切观察生命体征及神志变化

    D

    迅速建立静脉通道

    E

    备好三（四）腔气囊管待用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。
    A

    内科医生会诊，纠正休克

    B

    心电图检查，排除心脏疾患

    C

    缝合伤口

    D

    体位心脏按压，增加心搏出量

    E

    继续输血补液，立即准备开胸探查止血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。
    A

    ＜500ml

    B

    500～1000ml

    C

    ＞1500ml

    D

    ＞2000ml

    E

    ＞1000ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。以下护理中不妥的是

    A:去枕平卧，头偏向一侧
    B:密切观察生命体征及神志变化
    C:流质饮食
    D:建立静脉通路
    E:备好双气囊三腔管待用

    答案：C
    解析：
    【考点】上消化道出血的护理【精析】本题患者并发了上消化道出血，在护理时A、B、D、E均正确，C错误，因为急性大出血患者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食。【避错】本题部分考生易误选A，认为去枕平卧，头偏向一侧是休克体位，上消化道出血不应采取此位，但由于此体位既可以保证脑部供血，又可以避免误吸引起窒息，所以A正确，而C.流质饮食错误，因为急性大出血患者应禁食，所以本题选C。

  • 第11题：

    患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

    A.焦虑
    B.紧张
    C.绝望
    D.抑郁
    E.恐惧

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。

    • A、内科医生会诊，纠正休克
    • B、心电图检查，排除心脏疾患
    • C、缝合伤口
    • D、体位心脏按压，增加心搏出量
    • E、继续输血补液，立即准备开胸探查止血

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）

    • A、去枕平卧。头偏向一侧
    • B、流质饮食
    • C、密切观察生命体征及神志变化
    • D、迅速建立静脉通道
    • E、备好三（四）腔气囊管待用

    正确答案:B

  • 第14题：

    女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜（　）


      正确答案:C

    • 第15题：

      患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。

      • A、卧床休息，平卧头偏向一侧
      • B、立即通知医师，备好抢救物品和药品
      • C、心电监护，密切观察病情变化
      • D、鼻饲给予流质饮食
      • E、备好双囊三腔管待用

      正确答案:D

    • 第16题：

      单选题
      患者女，56岁。患慢性心功能不全，医嘱地高辛025mg，qd，护士发药前应首先（）
      A

      了解心理反应

      B

      测脉率（心率）及脉律（心律）

      C

      观察意识状态

      D

      测量血压

      E

      检查瞳孔


      正确答案： D
      解析： 地高辛是强心药，属于洋地黄类。服药以前或是服药期间都应监测脉搏或是心率，因此B是正确答案。其余选项在发药时也应该注意，但是并不是首要的，因此不符题意。解题关键：禁令、使用洋地黄药物时都要常规监测脉搏或是心率。 【考点】：使用强心药的注意事项

    • 第17题：

      单选题
      男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（　　）。
      A

      急性胃粘膜病变

      B

      胃溃疡

      C

      胆管癌

      D

      食管静脉曲张破裂

      E

      肠炎


      正确答案： D
      解析：
      呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血（表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现），患者有乙型肝炎肝硬化（20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿。大），因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张（侧支循环形成）破裂出血，因此答案是D项。其余四种疾病均不支持。

    • 第18题：

      单选题
      患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。
      A

      卧床休息，平卧头偏向一侧

      B

      立即通知医师，备好抢救物品和药品

      C

      心电监护，密切观察病情变化

      D

      鼻饲给予流质饮食

      E

      备好双囊三腔管待用


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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