患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大A、慢性肝炎再次复发B、慢性肝炎并发急性胆囊炎C、慢性肝炎并发急性胰腺炎D、肝癌E、脂肪肝

题目

患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大

A、慢性肝炎再次复发

B、慢性肝炎并发急性胆囊炎

C、慢性肝炎并发急性胰腺炎

D、肝癌

E、脂肪肝


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更多“患者,男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院 ”相关问题
  • 第1题:

    (2012)男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

    A、肝癌

    B、慢性乙型肝炎

    C、肝结核

    D、肝淋巴瘤

    E、乙肝肝硬化


    参考答案:E

  • 第2题:

    临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有( )。

    A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

    B.“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

    D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

    E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)


    正确答案:ACE

  • 第3题:

    临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有

    A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

    B.血清丙氨酸氨基转移酶(AIT)

    C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

    D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

    E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)


    正确答案:ACE
    解析:本题考查乙型肝炎病毒检测临床意义。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。

  • 第4题:

    肝腺瘤患者的临床特征为

    A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史

    B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史

    C.AFP阴性,有口腹避孕药史

    D.CEA升高,无乙型肝炎病史

    E.AFP阴性,有乙型肝炎病史


    正确答案:C

  • 第5题:

    刘某,男性,34岁,有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功能时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大

    A:慢性肝炎再次复发
    B:慢性肝炎并发急性胆囊炎
    C:慢性肝炎并发急性胰腺炎
    D:肝癌
    E:急性重型肝炎

    答案:D
    解析:
    【考点】原发性肝癌辅助检查和诊断【精析】肝癌时,由于癌细胞逆分化,类似胚胎期,此酶的生成增加,故血清γ-GT也呈中度或高度升高,临床上也常把此酶作为观察慢性肝炎伴肝硬化患者是否转为肝癌的参考指标。患者肝硬化的非活动期,γ-GT活性正常,持续增高提示病情活动或恶化。故本题选D。【避错】本题考生易误选E,认为肝炎病史导致的急性重型肝炎,但急性重型肝炎期间表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝缩小、伴显著肝臭,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降,无上述表现,故E错误,本题正确答案是D。

  • 第6题:

    某男性,中学生,自感乏力,纳差,肝区疼痛近1周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外

    A:尿色深黄
    B:粪色加深近黑褐
    C:尿胆红素检查阳性
    D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
    E:乙型肝炎表面抗原阴性

    答案:B
    解析:
    急性黄疸型肝炎临床表现为:黄疸前期、黄疸期和恢复期。此患儿处于黄疸期,尿色更黄,巩膜皮肤也出现黄染,于1~2周达高峰。有些患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。故选B。

  • 第7题:

    临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有

    A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
    B.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
    D.乙型肝炎病毒e抗体(抗HBe)
    E.乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)

    答案:A,C,E
    解析:
    ACE“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物为A、C、E,而“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物为A、D、E。

  • 第8题:

    张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。目前该病人所患疾病最可能是()

    • A、急性黄疸型乙型肝炎
    • B、淤胆型肝炎
    • C、急性重型乙型肝炎
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、慢性重型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,30岁。因疲乏无力、食欲缺乏、厌油就诊。查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,诊断为甲型肝炎,收住院治疗。护士代患者购买日常用品,人民币的消毒应选用()

    • A、氯己定浸泡
    • B、日光曝晒
    • C、甲醛熏蒸
    • D、过氧乙酸擦拭
    • E、紫外线照射

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    目前我国血液检测的传染病项目不包括()
    A

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B

    乙型肝炎病毒表面抗原

    C

    丙型肝炎病毒抗体

    D

    艾滋病病毒抗体

    E

    丁型肝炎病毒抗体


    正确答案: A
    解析: 只有E是献血者健康检查要求(GB18467-2001)没有规定要检测的项目。

  • 第11题:

    单选题
    34岁男患,发现乙肝2年,反复出现乏力,腹胀,食欲不振,尿黄,查体:慢性肝病容,肝掌(+),轻度黄染,肝肋下1.0cm,质中等,脾界扩大,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L,白蛋白34g/L,球蛋白38g/L,彩超示:肝脏弥漫性病变,脾大,无腹腔积液,诊断应为()
    A

    慢性乙型肝炎,轻度

    B

    慢性乙型肝炎,中度

    C

    慢性乙型肝炎,重度

    D

    肝硬化

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,30岁。因疲乏无力、食欲缺乏、厌油就诊。查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,诊断为甲型肝炎,收住院治疗。护士代患者购买日常用品,人民币的消毒应选用()
    A

    氯己定浸泡

    B

    日光曝晒

    C

    甲醛熏蒸

    D

    过氧乙酸擦拭

    E

    紫外线照射


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    目前我国血液检测的传染病项目不包括

    A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

    B、乙型肝炎病毒表面抗原

    C、丙型肝炎病毒抗体

    D、艾滋病病毒抗体

    E、丁型肝炎病毒抗体


    参考答案:E

  • 第14题:

    某男性中学生,自感乏力,纳差,肝区疼痛近一周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院,此病人临床表现应除外

    A. 尿色深黄

    B. 粪色加深近黑褐

    C. 尿胆红素检查阳性

    D. 血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高

    E. 乙型肝炎表面抗原阴性


    正确答案:B
    急性黄疸型肝炎临床表现为:黄疸前期,黄疸期,恢复期。此患儿处于黄疸期,尿色更黄,巩膜皮肤也出现黄染,约于1—2周内达高峰。有些病人可有大便颜色变浅,皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。

  • 第15题:

    患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征(+)。此患者首先考虑是

    A.慢性肝炎合并腹腔感染

    B.慢性肝炎合并急性胃炎

    C.慢性肝炎合并肝脓肿

    D.胆道感染,胆结石

    E.慢性活动性肝炎合并胆道感染


    正确答案:E

  • 第16题:

    肝癌患者临床特点为A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史SXB

    肝癌患者临床特点为

    A.AFP明显升高,有乙型肝炎病史

    B.AFP轻度升高,有乙型肝炎病史

    C.AFP阴性,有口腹避孕药史

    D.CEA升高,无乙型肝炎病史

    E.AFP阴性,有乙型肝炎病史


    正确答案:A
    肝癌患者大多在乙型肝炎、肝硬化基础上发病,监床上常缺乏特征性的早期表现,实验室检查表现为低血糖、红细胞增多、AFP升高。

  • 第17题:

    临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有

    A:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
    B:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
    D:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
    E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

    答案:A,C,E
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5°C。血白细胞计数11.2X109/L、中性80%、ALT 1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm,轻触痛,莫菲征(+)。此患者首先考虑是

    A.慢性肝炎合并腹腔感染
    B.慢性肝炎合并急性胃炎
    C.慢性肝炎合并肝脓肿
    D.胆道感染,胆结石
    E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经诊断为急性肝损伤。植物类中药中含毒蛋白,可能引起肝损伤药物有()

    A芦荟

    B苍耳子

    C巴豆

    D油桐子

    E白芥子


    B

  • 第20题:

    男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是()

    • A、肝癌
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、肝结核
    • D、肝淋巴瘤
    • E、乙肝肝硬化

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经诊断为急性肝损伤。下列一般不引起急性肝损伤的有()

    • A、蟾蜍
    • B、鱼胆
    • C、黄药子
    • D、苍耳子
    • E、决明子

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是(  )。
    A

    肝癌

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    肝结核

    D

    肝淋巴瘤

    E

    乙肝肝硬化


    正确答案: B
    解析:
    中年男性患者,既往有肝炎病史数十年,肝穿剌见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状诊断乙肝肝硬化。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经诊断为急性肝损伤。植物类中药中含毒蛋白,可能引起肝损伤药物有(   )
    A

    芦荟

    B

    苍耳子

    C

    巴豆

    D

    油桐子

    E

    白芥子


    正确答案: E
    解析:

  • 第24题:

    多选题
    可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有(  )。
    A

    氯丙嗪

    B

    水杨酸

    C

    红霉素

    D

    联苯双酯

    E

    异烟肼


    正确答案: A,B
    解析:
    常见可致ALT活力上升的药物主要有:用药与接触化学品服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质(如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素、氟康唑、他汀类药物等)。