某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外A、平卧位B、按医嘱给予脱水药C、观察病人意识状态、瞳孔大小D、迅速建立静脉通路E、头部略低，保证脑供氧

题目

某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外

A、平卧位

B、按医嘱给予脱水药

C、观察病人意识状态、瞳孔大小

D、迅速建立静脉通路

E、头部略低，保证脑供氧

相似考题

1.某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外A.平卧位B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低，保证脑供氧

2.某重型再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是A、头部置冰袋B、低流量吸氧C、头低脚高位D、保持口腔清洁E、鼻饲流质饮食

3.1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥A．平卧位B．高流量吸氧C．头戴冰帽D．迅速开放静脉E．头部略低，保证脑部供氧

4.患者男，45岁。急性再生障碍性贫血5年。突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了A、脑梗死B、高血压危象C、高血压脑病D、颅内出血E、脑动脉痉挛

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  • 第1题：

    某急性再生障碍性贫血病人,突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐,疑为颅内出血。护士首先应给予病人()

    A.头部置冰袋

    B.低流量吸氧

    C.头低足高位

    D.保持口腔清洁

    E.鼻饲流质饮食


    正确答案：A
    解析：考察再生障碍性贫血的护理措施。若发生颅内出血，处理如下：①头部置冰袋，迅速通知医生;②病人平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅;③开放静脉，按医嘱给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液;④观察病人意识状态、瞳孔大小、血压、脉搏及呼吸频率、节律。

  • 第2题：

    1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A．平卧位

    B．吸高流量氧

    C．头戴冰帽

    D．迅速开放静脉

    E．头部略低，保证脑部供氧


    正确答案：E

  • 第3题：

    某再生障碍性贫血病人，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A．平卧位

    B．吸氧

    C．头部置冰帽

    D．迅速建立静脉通路

    E．头部略低，保证脑供氧


    正确答案：E

  • 第4题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者( )

    A、头部置冰袋

    B、低流量吸氧

    C、头低足高位

    D、保持口腔清洁

    E、鼻饲流质饮食


    参考答案：A

  • 第5题：

    某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

    A．头部置冰袋

    B．低流量吸氧

    C．头低脚高位

    D．保持口腔清洁

    E．鼻饲流质饮食


    正确答案：A
    答案：A 【解析】再生障碍性贫血病人60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。怀疑发生颅内出血、发生高热时宜选用头部置冰袋的方法。故选A。

  • 第6题：

    患者女性，32岁。为重型再生障碍性贫血患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊，应考虑该患者发生了

    A.感染
    B.颅内出血
    C.脑梗死
    D.脑栓塞
    E.高血压脑病

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人

    A、低流量吸氧
    B、头低脚高位
    C、保持口腔清洁
    D、鼻饲流质饮食
    E、头部置冰袋

    答案：E
    解析：
    急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。

  • 第8题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者( )

    A.头部置冰袋
    B.低流量吸氧
    C.头低足高位
    D.保持口腔清洁
    E.鼻饲流质饮食

    答案：A
    解析：
    不做激烈活动，以防颅内出血。出现颅内出血时，应置患者于平卧位，头部置冰袋或冰帽，高流量吸氧，保持呼吸道畅通，迅速建立静脉通道，按医嘱用药等。故选A。

  • 第9题：

    患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。

    • A、高血压性心脏病
    • B、高血压脑病
    • C、出血性脑卒中
    • D、恶性高血压

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）
    A

    平卧位

    B

    按医嘱给予脱水药

    C

    观察病人意识状态、瞳孔大小

    D

    迅速建立静脉通路

    E

    头部略低，保证脑供氧


    正确答案： E
    解析： 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

  • 第11题：

    单选题
    某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）。
    A

    平卧位

    B

    按医嘱给予脱水药

    C

    观察患者意识状态、瞳孔大小

    D

    迅速建立静脉通路

    E

    头部略低，保证脑供氧


    正确答案： C
    解析： 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，32岁。为重型再生障碍性贫血患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊，应考虑该患者发生了（　　）。
    A

    脑栓塞

    B

    感染

    C

    脑梗死

    D

    颅内出血

    E

    高血压脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45／分，律不齐。该护士考虑病人出现的情况是

    A．心力衰竭加重

    B．急性前壁心肌梗死

    C．洋地黄中毒

    D．心源性休克

    E．全心衰竭


    正确答案：C
    地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。

  • 第14题：

    某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

    A、平卧位

    B、按医嘱给予脱水药

    C、观察病人意识状态、瞳孔大小

    D、迅速建立静脉通路

    E、头部略低，保证脑供氧


    参考答案：E

  • 第15题：

    1周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,下列哪项护理措施不妥A.平卧位

    1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

    A.平卧位

    B.吸高流量氧

    C.头戴冰帽

    D.迅速开放静脉

    E.头部略低，保证脑部供氧


    正确答案：E

  • 第16题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是

    A．头部置冰袋

    B．低流量吸氧

    C．头低脚高位

    D．保持口腔清洁

    E．鼻饲流质饮食


    正确答案：A

  • 第17题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者

    A、头部置冰袋

    B、低流量吸氧

    C、头低脚高位

    D、保持口腔清洁

    E、鼻饲流质饮食


    参考答案：A

  • 第18题：

    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者

    A.头部置冰袋
    B.低流量吸氧
    C.头低脚高位
    D.保持口腔清洁
    E.鼻饲流质饮食

    答案：A
    解析：
    考点：再生障碍性贫血的护理措施；精析：急性再生障碍性贫血患者颅内出血时，应马上通知医生，患者取平卧位，头置冰袋（枕），给予吸氧，静脉快速滴入脱水剂，输血小板悬液及止血药物等一系列措施，严密观察患者生命体征的变化，故本题选A。避错：考生易误选D，请考生不要把呕吐导致窒息作为颅内出血患者的急救措施，颅内出血患者早期多神志清醒，不会导致误吸。保持口腔清洁和给予鼻饲饮食都是在止血后的护理措施不是首选措施，故不选。故本题选择A项。

  • 第19题：

    患者，男，45岁。急性再生障碍性贫血5年，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了（）。

    A．脑梗死
    B．高血压危象
    C．高血压脑病
    D．颅内出血
    E．脑动脉痉挛

    答案：D
    解析：
    该患者有急性再生障碍性贫血病史，血小板减少，易出血。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，可判断该患者是发生了颅内出血。

  • 第20题：

    患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）

    • A、平卧位
    • B、吸氧
    • C、头戴冰帽
    • D、迅速开放静脉
    • E、头部略低，保证脑部供氧

    正确答案:E

  • 第21题：

    当急性再生障碍性贫血或急性自血病病人的血小板下降至（）时，病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐时，护士应想到可能会发生（）。


    正确答案:20X109～30X109 ／L；脑出血

  • 第22题：

    单选题
    张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。一周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）
    A

    取平卧位

    B

    吸氧

    C

    头戴冰帽

    D

    迅速开放静脉

    E

    头部略低，保证脑部供氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    当急性再生障碍性贫血或急性自血病病人的血小板下降至（）时，病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐时，护士应想到可能会发生（）。

    正确答案： 20X109～30X109 ／L,脑出血
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者（）。
    A

    头部置冰袋

    B

    低流量吸氧

    C

    头低脚高位

    D

    保持口腔清洁

    E

    鼻饲流质饮食


    正确答案： B
    解析： 急性再生障碍性贫血患者颅内出血时，应马上通知医生，患者取平卧位，头置冰袋（枕），给予吸氧，静脉快速滴入脱水剂，输血小板悬液及止血药物等一系列措施，严密观察患者生命体征的变化，故本题选A。避错：考生易误选D，请考生不要把呕吐导致窒息作为颅内出血患者的急救措施，颅内出血患者早期多神志清醒，不会导致误吸。保持口腔清洁和给予鼻饲饮食都是在止血后的护理措施不是首选措施，故不选。故本题选择A项。

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