王某,男性,40岁。腹部外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战,高热,腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,该病人最可能的诊断为A、肠瘘B、肠梗阻C、腹膜炎D、肠结核E、溃疡性结肠炎

题目

王某,男性,40岁。腹部外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战,高热,腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,该病人最可能的诊断为

A、肠瘘

B、肠梗阻

C、腹膜炎

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎


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  • 第1题:

    王某,男性,40岁。腹部外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战,高热,腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,该病人最可能的诊断为

    A、肠瘘

    B、肠梗阻

    C、腹膜炎

    D、肠结核

    E、溃疡性结肠炎


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,45岁。小肠外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为

    A、肠梗阻

    B、腹膜炎

    C、肠结核

    D、溃疡性结肠炎

    E、肠瘘


    参考答案:E

  • 第3题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

    如果24小时后发热仍不退,应采取


    A.用抗生素
    B.胸腔穿刺抽气
    C.停止肠外营养
    D.气管切开

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

    • A、休克
    • B、黄疸
    • C、高热
    • D、上腹部压痛及反跳痛
    • E、两侧腹部皮肤出现皮下出血

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,58岁,出现黏液脓血便半年,脐部及下腹部有疼痛。查体:腹软,腹部无压痛及反跳痛,大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为()

    • A、内痔
    • B、肛周脓肿
    • C、直肠癌
    • D、克罗恩病
    • E、直肠息肉

    正确答案:C

  • 第6题:

    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,如果24小时后仍发热,应该()

    • A、使用抗生素
    • B、胸腔穿刺抽气
    • C、停止肠外营养
    • D、气管切开
    • E、增加胰岛素用量

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者王某,男性,38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向左肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是()。

    • A、血常规检查
    • B、肝功能检查
    • C、血中胆红素测定
    • D、血淀粉酶定量测定

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,38岁,突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为()

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()
    A

    肠外营养液中加胰岛素

    B

    雾化吸入

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    拔除中心静脉导管

    E

    咽拭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能诊断是(  )。
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    导管折断


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().
    A

    胰腺脓肿

    B

    膈下脓肿

    C

    假性囊肿

    D

    胰腺癌

    E

    肝囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    王某,男性,40岁。腹部外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战,高热,腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,该病人最可能的诊断为()。
    A

    肠瘘

    B

    肠梗阻

    C

    腹膜炎

    D

    肠结核

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为

    A、血常规检查

    B、口服染料或药用炭检查

    C、肝酶谱升高

    D、病理学检查

    E、影响学检查


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男性,45岁。小肠外伤手术1周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为

    A.肠梗阻
    B.腹膜炎
    C.肠结核
    D.溃疡性结肠炎
    E.肠瘘

    答案:E
    解析:
    肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者,有时与原有疾病的症状、体征难以区别,临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差、肠粘连等,往往失去了对肠瘘的早期诊断。

  • 第15题:

    男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征()。

    AMurphy征

    BCourvoisier征

    CGrey-tumer征

    DPeritonealirritation征

    ECullen征


    D

  • 第16题:

    患者,胃溃疡病史多年,突然出现上腹部疼痛,面色苍白,大汗淋漓。查体:腹肌紧,全腹压痛及反跳痛阳性,需做下列哪项检查()

    • A、腹腔穿刺
    • B、胃镜
    • C、钡餐
    • D、腹部立位平片
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第17题:

    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()

    • A、肠外营养液中加胰岛素
    • B、雾化吸入
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、咽拭

    正确答案:D

  • 第18题:

    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,该患者可能的诊断是()

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第19题:

    关于腹部反跳痛不正确的是()

    • A、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
    • B、检查时腹部出现压痛后迅速抬手
    • C、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
    • D、阳性说明腹膜壁层已受累及
    • E、见于急性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管败血症
    • E、导管折断

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,如果24小时后仍发热,应该()
    A

    使用抗生素

    B

    胸腔穿刺抽气

    C

    停止肠外营养

    D

    气管切开

    E

    增加胰岛素用量


    正确答案: A
    解析: 患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。8小时如仍有高热,应拔除中心静脉导管。若24小时后仍发热,应遵医嘱使用抗生素。

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。肾移植后的并发症不包括()
    A

    感染

    B

    出血或血肿

    C

    消化道出血

    D

    肾积水

    E

    尿瘘


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,该患者可能的诊断是()
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    咽部感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为()
    A

    血常规检查

    B

    口服染料或药用炭检查

    C

    肝酶谱升高

    D

    病理学检查

    E

    影响学检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析